πηγή, koutipandoras
Aλλαγές
συντελούνται στον τομέα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με το
νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας, η επεξεργασία του οποίου ολοκληρώθηκε
το βράδυ της Παρασκευής. Το σχέδιο νόμου αναμένεται να σταλεί τη Δευτέρα
στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους και εν συνεχεία στη Βουλή προς
ψήφιση.Το νομοσχέδιο, που δημοσιεύσει Το Βήμα, προβλέπει, μεταξύ άλλων,
τη δημιουργία νέου φορέα πρωτοβάθμιας περίθαλψης αφαιρώντας ουσιαστικά
τον ρόλο παροχής ιατρικών υπηρεσιών από τον ΕΟΠΥΥ. Ο ΕΟΠΥΥ παραμένει ως
αγοραστής υπηρεσιών τόσο από τον δημόσιο όσο και από τον ιδιωτικό
τομέα.
Ο νέος φορέας με την ονομασία Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ)
θα θέσει κάτω από την «ομπρέλα» του ό,τι έχει σχέση με τη δημόσια
πρωτοβάθμια περίθαλψη: τις Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ και τα Κέντρα
Υγείας. Τα τελευταία «φεύγουν» από το άρμα των δημοσίων νοσοκομείων και
υπάγονται μαζί με τα πολυϊατρεία του ΕΟΠΥΥ στις Διοικήσεις Υγειονομικών
Υπηρεσιών (ΔΥΠΕ).
Επίσης, τα Κέντρα Υγείας δύνανται, σύμφωνα με το νομοσχέδιο, να
λειτουργούν επτά ημέρες την εβδομάδα, 24 ώρες το 24ωρο. Η σχετική
απόφαση όμως λαμβάνεται από τον διοικητή κάθε Υγειονομικής
Περιφέρειας...καθώς οι ελλείψεις προσωπικού εξαιτίας της
υποχρηματοδότησης της Υγείας είναι μεγάλες.
Επίσης, θεσπίζεται ο οικογενειακός γιατρός: Θα έχει σημαντικό ρόλο
στο σύστημα, αφού μαζί με τους γιατρούς των Κέντρων Υγείας και των
πολυϊατρείων θα λειτουργούν ως φίλτρο των προσερχόμενων περιστατικών
ώστε να μη συνωστίζονται άπαντες στα νοσοκομεία. Στα τρία αυτά σημεία θα
αξιολογούνται τα περιστατικά που χρήζουν ανάγκη περίθαλψης σε
νοσοκομείο. Ως οικογενειακοί γιατροί μπορούν να εργαστούν όσοι έχουν
είναι γενικοί γιατροί, παθολόγοι και παιδίατροι.
Να σημειωθεί ότι κάθε ασφαλισμένος μπορεί να αλλάξει οικογενειακό γιατρό μία φορά το έτος.
Να σημειωθεί ότι κάθε ασφαλισμένος μπορεί να αλλάξει οικογενειακό γιατρό μία φορά το έτος.
- Το μπαλάκι στους γιατρούς και τα "επίμαχα" άρθρα
Το μπαλάκι στους γιατρούς του πρώην ΙΚΑ ρίχνει ξεκάθαρα πλέον στο
νομοσχέδιο του για τον νέο ΕΟΠΥΥ, το ΠΕΔΥ ο υπουργός Υγείας Άδωνις
Γεωργιάδης.
Στο νομοσχέδιο , αναφέρεται ξεκάθαρα ότι όσοι μείνουν στο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας θα πρέπει να προσκομίσουν βεβαίωση διακοπή λειτουργίας του ιατρείου τους για να προσληφθούν σε πρώτη φάση με τον ίδιο μισθό που λαμβάνουν σήμερα στον ΕΟΠΥΥ.
Στη συνέχεια και οκτώ μήνες μετά θα περάσουν τη βάσανο της αξιολόγησης καθώς δημιουργούνται ειδικά συμβούλια κρούσης που θα αποτελούνται από γιατρούς του ΕΣΥ και τον πρόεδρο της αρμόδιας ΔΥΠΕ.
Στην περίπτωση που δεν περάσουν την αξιολόγηση θα παραμείνουν στον κλάδο ΠΕ γιατρών –οδοντιάτρων με τον παλαιό τους μισθό. Να σημειωθεί ότι οι νοσοκομειακοί γιατροί λαμβάνουν σήμερα μεγαλύτερο μισθό (Ειδικό μισθολόγιο) από τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ (πρώην ΙΚΑ) επειδή δεν έχουν δικαίωμα για ιδιωτικό ιατρείο.
Σε περίπτωση που οι γιατροί δεν αποδεχτούν να κλείσουν το ιατρείο τους για να ενταχτούν στο δημόσιο σύστημα απολύονται αυτοδικαίως. Αξιοσημείωτο είναι πως δε διευκρινίζεται εάν ως ελεύθεροι επαγγελματίες θα τους δοθεί η δυνατότητα σύμβασης με το ΠΕΔΥ.
Η διαθεσιμότητα όπως αναφέρεται στο νομοσχέδιο θα κρατήσει έναν μήνα κατά τη διάρκεια της οποίας θα κλείσουν τα πολυϊατρεια και οι ασφαλισμένοι θα εξυπηρετούνται- όπως σημειώνεται από τους συμβεβλημένους γιατρούς, τα κέντρα υγείας και τα νοσοκομεία.
Πάντως σήμερα στα μεγάλα αστικά κέντρα δεν υπάρχουν κέντρα υγείας ενώ στα δημόσια νοσοκομεία τα εξωτερικά ιατρεία παρουσιάζουν αναμονή μηνών.
Λουκέτο όμως θα μπει και στα πολυϊατρεια που δε θα θεωρηθεί συμφέρον το ενοίκιο τους, επίσης στην περίπτωση που δεν πληρούν τα πληθυσμιακά κριτήρια ή κρίνεται ότι υπάρχει κοντά παρόμοια δομή.
Το διοικητικό και παραϊατρικό προσωπικό απορροφάται όλο στο νέο σύστημα που θα ανήκει πλέον στις ΔΥΠΕ.
Εντύπωση προκαλούν πάντως ορισμένα άρθρα που περιλαμβάνονται στο νομοσχέδιο Άδωνι. Ενδεικτικό το άρθρο 32 για τις ιδιωτικές μονάδες ημερήσιας νοσηλείας όπου καταργείται η αναγκαιότητας έκδοσης προεδρικού διατάγματος για τις προϋποθέσεις λειτουργίας των μονάδων αυτών και εκχωρείται η αρμοδιότητα στον υπουργό Υγείας με απλή υπουργική απόφαση.
Επίσης στο άρθρο 37 δίνεται η δυνατότητα επαναλειτουργίας ιδιωτικών κλινικών που λειτουργούσαν στο παρελθόν αλλά οι ιδιοκτήτες τους για λόγους ανωτέρας βίας (σ.σ.: δεν καθορίζονται) δεν κατόρθωσαν να τις λειτουργήσουν.
Η παράγραφος αναφέρει: «Επιτρέπεται η επαναλειτουργία ιδιωτικών κλινικών που λειτουργούσαν προ της έναρξης ισχύος των π.δ. 247/91 και 517/91 και υπήχθησαν στις διατάξεις του π.δ. 235/2000 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει με το π.δ. 198/2007 και των οποίων οι ιδιοκτήτες για λόγους ανωτέρας βίας δεν έχουν επαναλειτουργήσει έως την ημερομηνία ισχύος του παρόντος ή δεν υπέβαλαν την απαιτούμενη αίτηση επαναλειτουργίας ή αναθεωρήσεως της αδείας στις αρμόδιες αρχές σύμφωνα με τις σχετικές διατάξεις του π.δ. 235/2000 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει σήμερα.
Από τις διατάξεις της παρούσας εξαιρούνται οι ιδιοκτήτες των κλινικών οι οποίοι,
ενώ είχαν το δικαίωμα, δεν έχουν υποβάλλει σχετική αίτηση αναθεώρησης της
αδείας της κλινικής σύμφωνα με τις ανωτέρω διατάξεις.
2. Η έκδοση της νέας αδείας λειτουργίας των κλινικών αυτών, θα γίνεται σύμφωνα
με τις διατάξεις του άρθρου 41 παρ. 1,2 & 3 του ν. 3918/2011».
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου iatropedia.gr
Στο νομοσχέδιο , αναφέρεται ξεκάθαρα ότι όσοι μείνουν στο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας θα πρέπει να προσκομίσουν βεβαίωση διακοπή λειτουργίας του ιατρείου τους για να προσληφθούν σε πρώτη φάση με τον ίδιο μισθό που λαμβάνουν σήμερα στον ΕΟΠΥΥ.
Στη συνέχεια και οκτώ μήνες μετά θα περάσουν τη βάσανο της αξιολόγησης καθώς δημιουργούνται ειδικά συμβούλια κρούσης που θα αποτελούνται από γιατρούς του ΕΣΥ και τον πρόεδρο της αρμόδιας ΔΥΠΕ.
Στην περίπτωση που δεν περάσουν την αξιολόγηση θα παραμείνουν στον κλάδο ΠΕ γιατρών –οδοντιάτρων με τον παλαιό τους μισθό. Να σημειωθεί ότι οι νοσοκομειακοί γιατροί λαμβάνουν σήμερα μεγαλύτερο μισθό (Ειδικό μισθολόγιο) από τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ (πρώην ΙΚΑ) επειδή δεν έχουν δικαίωμα για ιδιωτικό ιατρείο.
Σε περίπτωση που οι γιατροί δεν αποδεχτούν να κλείσουν το ιατρείο τους για να ενταχτούν στο δημόσιο σύστημα απολύονται αυτοδικαίως. Αξιοσημείωτο είναι πως δε διευκρινίζεται εάν ως ελεύθεροι επαγγελματίες θα τους δοθεί η δυνατότητα σύμβασης με το ΠΕΔΥ.
Η διαθεσιμότητα όπως αναφέρεται στο νομοσχέδιο θα κρατήσει έναν μήνα κατά τη διάρκεια της οποίας θα κλείσουν τα πολυϊατρεια και οι ασφαλισμένοι θα εξυπηρετούνται- όπως σημειώνεται από τους συμβεβλημένους γιατρούς, τα κέντρα υγείας και τα νοσοκομεία.
Πάντως σήμερα στα μεγάλα αστικά κέντρα δεν υπάρχουν κέντρα υγείας ενώ στα δημόσια νοσοκομεία τα εξωτερικά ιατρεία παρουσιάζουν αναμονή μηνών.
Λουκέτο όμως θα μπει και στα πολυϊατρεια που δε θα θεωρηθεί συμφέρον το ενοίκιο τους, επίσης στην περίπτωση που δεν πληρούν τα πληθυσμιακά κριτήρια ή κρίνεται ότι υπάρχει κοντά παρόμοια δομή.
Το διοικητικό και παραϊατρικό προσωπικό απορροφάται όλο στο νέο σύστημα που θα ανήκει πλέον στις ΔΥΠΕ.
Εντύπωση προκαλούν πάντως ορισμένα άρθρα που περιλαμβάνονται στο νομοσχέδιο Άδωνι. Ενδεικτικό το άρθρο 32 για τις ιδιωτικές μονάδες ημερήσιας νοσηλείας όπου καταργείται η αναγκαιότητας έκδοσης προεδρικού διατάγματος για τις προϋποθέσεις λειτουργίας των μονάδων αυτών και εκχωρείται η αρμοδιότητα στον υπουργό Υγείας με απλή υπουργική απόφαση.
Επίσης στο άρθρο 37 δίνεται η δυνατότητα επαναλειτουργίας ιδιωτικών κλινικών που λειτουργούσαν στο παρελθόν αλλά οι ιδιοκτήτες τους για λόγους ανωτέρας βίας (σ.σ.: δεν καθορίζονται) δεν κατόρθωσαν να τις λειτουργήσουν.
Η παράγραφος αναφέρει: «Επιτρέπεται η επαναλειτουργία ιδιωτικών κλινικών που λειτουργούσαν προ της έναρξης ισχύος των π.δ. 247/91 και 517/91 και υπήχθησαν στις διατάξεις του π.δ. 235/2000 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει με το π.δ. 198/2007 και των οποίων οι ιδιοκτήτες για λόγους ανωτέρας βίας δεν έχουν επαναλειτουργήσει έως την ημερομηνία ισχύος του παρόντος ή δεν υπέβαλαν την απαιτούμενη αίτηση επαναλειτουργίας ή αναθεωρήσεως της αδείας στις αρμόδιες αρχές σύμφωνα με τις σχετικές διατάξεις του π.δ. 235/2000 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει σήμερα.
Από τις διατάξεις της παρούσας εξαιρούνται οι ιδιοκτήτες των κλινικών οι οποίοι,
ενώ είχαν το δικαίωμα, δεν έχουν υποβάλλει σχετική αίτηση αναθεώρησης της
αδείας της κλινικής σύμφωνα με τις ανωτέρω διατάξεις.
2. Η έκδοση της νέας αδείας λειτουργίας των κλινικών αυτών, θα γίνεται σύμφωνα
με τις διατάξεις του άρθρου 41 παρ. 1,2 & 3 του ν. 3918/2011».
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου iatropedia.gr
ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ
ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ
Πρωτοβάθµιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.)
και λοιπές διατάξεις
Κεφάλαιο Πρώτο
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Άρθρο 1
Γενικές Αρχές
1. Το κράτος µεριµνά και εγγυάται την παροχή υπηρεσιών υγείας, µέσω της Πρωτοβάθµιας
Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) στο σύνολο των πολιτών, οι οποίες είναι αναγκαίες και ικανές να
διασφαλίσουν την υγεία τους και να προωθήσουν την κοινωνική ευηµερία.
2. Στο Εθνικό Σύστηµα Υγείας (Ε.Σ.Υ.) δηµιουργείται Πρωτοβάθµιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας
(Π.Ε.Δ.Υ.) που λειτουργεί στις Διοικήσεις Υγειονοµικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.) της Χώρας.
3. Οι υπηρεσίες Π.Φ.Υ. παρέχονται ισότιµα σε κάθε πολίτη, ανεξάρτητα από την οικονοµική,
κοινωνική και επαγγελµατική του κατάσταση, µέσα από ένα καθολικό, ενιαίο και αποκεντρωµένο
Πρωτοβάθµιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), που οργανώνεται και λειτουργεί σύµφωνα µε τις
διατάξεις του παρόντος.
4. Η Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας:
α) Αποτελεί την πύλη εισόδου στο σύστηµα υγείας, το πρώτο σηµείο επαφής του πολίτη µε το
σύστηµα υγείας.
β) Παρέχει στον πολίτη ολοκληρωµένες υπηρεσίες φροντίδας υγείας.
γ) Εξασφαλίζει και συντονίζει τη συνέχεια της φροντίδας που απαιτείται για τον πολίτη και την
ιατρική πράξη σε όλα τα επίπεδα του συστήµατος υγείας.
δ) Ανταποκρίνεται στις προσδοκίες των πολιτών, σέβεται την αυτονοµία και την αξιοπρέπειά τους,
στα πλαίσια των κανόνων της βιοηθικής και της ιατρικής δεοντολογίας.
5. Οι υπηρεσίες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας περιλαµβάνουν:
α) Όλες τις σχετικές υπηρεσίες µε την Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας - πρόληψη, διάγνωση,
θεραπεία και αποκατάσταση - που δεν απαιτούν εισαγωγή σε νοσοκοµείο.
β) την καθολική εφαρµογή εθνικού προγράµµατος προσυµπτωµατικού ελέγχου για επιλεγµένα
νοσήµατα.
γ) την παροχή πρώτων βοηθειών.
δ) την παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθµιας ψυχικής υγείας.
ε) την παραποµπή, παρακολούθηση και κατά περίπτωση συνδιαχείριση περιστατικών στη
δευτεροβάθµια και τριτοβάθµια φροντίδα.
στ) την τακτική παρακολούθηση ασθενών µε χρόνια νοσήµατα.
ζ) τις υπηρεσίες µετανοσοκοµειακής φροντίδας, και φροντίδας στο σπίτι.
η) τον οικογενειακό προγραµµατισµό και τις υπηρεσίες µητέρας - παιδιού.
θ) την παροχή ανακουφιστικής και παρηγορητικής φροντίδας.
ι) τις υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας.
ια) την πρωτοβάθµια οδοντιατρική φροντίδα, µε έµφαση στην προληπτική οδοντιατρική.
ιβ) την υλοποίηση προγραµµάτων εµβολιασµού.
Άρθρο 2
Δηµόσιες Δοµές Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας του Π.Ε.Δ.Υ.
1. Τα Κέντρα Υγείας και οι λοιπές Μονάδες παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
των Δ.Υ.Πε. αποτελούν τις δηµόσιες δοµές παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
του Π.Ε.Δ.Υ..
2. Τα Κέντρα Υγείας της Χώρας µε τις αποκεντρωµένες µονάδες τους (Πολυδύναµα Περιφερειακά
Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία, Ειδικά Περιφερειακά Ιατρεία) µεταφέρονται και εντάσσονται στην
οργανωτική δοµή των οικείων Δ.Υ.Πε. και αποτελούν εφεξής αποκεντρωµένες οργανικές µονάδες
τους.
3. Oι Μονάδες παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ του Εθνικού Οργανισµού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας
(Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) µεταφέρονται και εντάσσονται στην οργανωτική δοµή των Δ.Υ.Πε. ως
αποκεντρωµένες µονάδες τους, εξαιρουµένων των Φαρµακείων του ΕΟΠΥΥ, τα οποία
παραµένουν και λειτουργούν στον Οργανισµό.
4. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ο τρόπος και οι λεπτοµέρειες της άµεσης
επιστηµονικής, νοσηλευτικής, και εκπαιδευτικής διασύνδεσης όλων των δηµοσίων δοµών
παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ που αποτελούν το Π.Ε.Δ.Υ., µε τα Νοσοκοµεία της Δ.Υ.Πε. στην οποία
υπάγονται.
Άρθρο 3 Κέντρα Υγείας
1. Για την ίδρυση και λειτουργία των Κέντρων Υγείας των Δ.Υ.Πε. απαιτείται έγκριση σκοπιµότητας
από τον Υπουργό Υγείας, έπειτα από εισήγηση της οικείας Δ.Υ.Πε..
2. Για την έγκριση σκοπιµότητας λαµβάνονται υπόψη ιδίως η αναγκαιότητα της ίδρυσης, τα
πληθυσµιακά δεδοµένα, η γειτνίαση µε υφιστάµενες Μονάδες Υγείας, οι συνθήκες οικονοµικής και
κοινωνικής ανάπτυξης της περιοχής, η προσβασιµότητα των πολιτών και οι συγκοινωνιακές
συνθήκες.
3. Η έδρα κάθε Κέντρου Υγείας ορίζεται µε κριτήριο την ισόρροπη εξυπηρέτηση των κατοίκων της
περιοχής.
4. Η περιοχή ευθύνης κάθε Κέντρου Υγείας σχεδιάζεται και αποφασίζεται από την Δ.Υ.Πε. και
βασίζεται σε κριτήρια που συνδέονται ιδίως µε τις ανάγκες υγείας του πληθυσµού αναφοράς, την
ύπαρξη άλλων δοµών παροχής υπηρεσιών υγείας, τη µορφολογία της κάθε περιοχής και τις
υφιστάµενες συγκοινωνιακές συνθήκες.
5. Η περιοχή ευθύνης κάθε Κέντρου Υγείας ονοµάζεται τοµέας Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
(Το.Π.Φ.Υ.) της οικείας Δ.Υ.Πε.. Οι Δ.Υ.Πε. διαιρούνται σε τοµείς Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
οι οποίοι ταυτίζονται µε τους τοµείς ψυχικής υγείας (Το.Ψ.Υ.) ως προς την περιοχή ευθύνης τους.
Ο αριθµός των τοµέων Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας κάθε Δ.Υ.Πε. καθορίζεται µε αποφάσεις
του Υπουργού Υγείας, µετά από εισήγηση της οικείας Δ.Υ.Πε. και σύµφωνη γνώµη του ΚΕ.ΣΥ.Πε.
από τις Δ.Υ.Πε..
6. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από εισήγηση του ΚΕΣΥΠΕ εκδίδεται ενιαίος
Εσωτερικός Κανονισµός Λειτουργίας των Κέντρων Υγείας και των λοιπών δηµοσίων δοµών
παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας µε τον οποίο ορίζονται ο τρόπος και η
διαδικασία λειτουργίας των υπηρεσιών τους, η στελέχωση κατά κατηγορία, κλάδο και ειδικότητα,
τα καθήκοντα και οι υποχρεώσεις του προσωπικού τους και κάθε άλλη αναγκαία λεπτοµέρεια.
7. Με κοινές αποφάσεις των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθµισης και Ηλεκτρονικής
Διακυβέρνησης και Οικονοµικών εκδίδονται οι Οργανισµοί των Κέντρων Υγείας, κατόπιν
εισηγήσεων των οικείων Δ.Υ.ΠΕ. και απόφαση του ΚΕ.ΣΥ.Πε.. Με τον Οργανισµό καθορίζονται οι
θέσεις του προσωπικού κατά κατηγορία και ειδικότητα, οι οργανικές Μονάδες και οι αρµοδιότητες
καθεµίας, το περιεχόµενο και η διαδικασία τήρησης προσωπικού φακέλου ασθενών, καθώς και
κάθε άλλη σχετική λεπτοµέρεια.
8. Τα Κέντρα Υγείας δύναται να λειτουργούν σε 24ωρη βάση και 7 ηµέρες την εβδοµάδα.
Άρθρο 4
Οικογενειακός Ιατρός
1. Υπηρεσίες Π.Φ.Υ. παρέχονται και από οικογενειακούς ιατρούς στα ιατρεία τους και κατ᾽οίκον.
2. Ο οικογενειακός ιατρός παρέχει όλες τις βασικές υπηρεσίες υγείας ώστε να διασφαλίζει τα κύρια
χαρακτηριστικά του συστήµατος Π.Φ.Υ.. Ειδικότερα:
α. Αναλαµβάνει τη διαχείριση των πλέον συχνών χρόνιων νοσηµάτων και καταστάσεων στην
κοινότητα, των µειζόνων παραγόντων κινδύνου και των εµβολιασµών, καθώς και των υπηρεσιών
κοινωνικής φροντίδας και αποκατάστασης.
β. Συµβουλεύει, υποστηρίζει, προσανατολίζει και καθοδηγεί υπεύθυνα τον ασθενή και την
οικογένεια µέσα στο σύστηµα υγείας,
γ. Επιµελείται της παραποµπής των χρηστών στα άλλα επίπεδα περίθαλψης. Ο αριθµός και το
είδος των παραποµπών, καθώς και το είδος των εξετάσεων αλλά και των δοκιµασιών που
εξυπηρετούν προληπτικές δραστηριότητες οφείλουν να ακολουθούν συγκεκριµένες κατευθυντήριες
γραµµές µε βάση τα διεθνή πρότυπα.
3. . Καθήκοντα οικογενειακού ιατρού µπορούν να ασκούν όλοι οι ιατροί µε τίτλο ειδικότητας Γενικής
Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής.
4. Ο πολίτης έχει το δικαίωµα να επιλέξει τον οικογενειακό του ιατρό από το σύνολο των
οικογενειακών ιατρών της οικείας Δ.Υ.Πε.. Η αλλαγή του προσώπου του οικογενειακού ιατρού του
δικαιούχου είναι δυνατή µόνο µία φορά στη διάρκεια του έτους, όπως επίσης και κάθε άλλη φορά
που συµφωνούν ο δικαιούχος και ο οικογενειακός ιατρός. Ο ιατρός που έχει επιλεγεί από
δικαιούχο, ως οικογενειακός Ιατρός του, έχει το δικαίωµα να αρνηθεί την επιλογή για σοβαρούς
προσωπικούς ή επαγγελµατικούς λόγους. Η επιλογή του οικογενειακού ιατρού των ανηλίκων και
όσων τελούν υπό δικαστική συµπαράσταση γίνεται από τα πρόσωπα που ορίζονται από τις
σχετικές διατάξεις του Αστικού Κώδικα.
5. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ο αριθµός των δικαιούχων που µπορούν να
επιλέξουν τον ίδιο οικογενειακό ιατρό, ο αναγκαίος αριθµός των οικογενειακών ιατρών ανά
Δ.Υ.Πε., ο τρόπος και η διαδικασία επιλογής τους, η διαδικασία ανάθεσης καθηκόντων
οικογενειακού ιατρού σε ιατρούς των Κέντρων Υγείας, ο τρόπος παροχής υπηρεσιών και το
περιεχόµενο τους, η συνεχιζόµενη εκπαίδευση των οικογενειακών ιατρών, καθώς και κάθε άλλη
αναγκαία λεπτοµέρεια. 6. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθµισης και Ηλεκτρονικής
Διακυβέρνησης και Οικονοµικών καθορίζονταιτα ζητήµατα που διέπουν έννοµες σχέσεις των
οικογενειακών ιατρών µε τις Δ.Υ.Πε. και κάθε άλλη αναγκαία λεπτοµέρεια.
Άρθρο 5
Επαγγελµατίες Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ.
1. Επαγγελµατίες Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ. αποτελούν ο οικογενειακός ιατρός και ιατροί άλλων
ειδικοτήτων, καθώς και άλλοι επαγγελµατίες υγείας όπως οι µαίες, οι επισκέπτες υγείας, οι
νοσηλευτές, οι κοινωνικοί λειτουργοί, οι φυσικοθεραπευτές, οι διαιτολόγοι-διατροφολόγοι, οι
ψυχολόγοι, οι εργοθεραπευτές, και το λοιπό υγειονοµικό, παραϊατρικό και διοικητικό προσωπικό.
2. Οι επαγγελµατίες υγείας που απαρτίζουν την οµάδα Π.Φ.Υ. έχουν διακριτούς ρόλους στην όλη
διαδικασία προσφοράς υπηρεσιών υγείας και πρέπει να αποδεικνύεται ότι είναι κατάλληλα και
επαρκώς εκπαιδευµένοι ώστε να είναι σε θέση να εργαστούν σε επίπεδο κοινότητας.
Άρθρο 6
Σχεδιασµός, Ανάπτυξη και Αξιολόγηση Υπηρεσιών Π.Φ.Υ. στις Δ.Υ.Πε.
1. Στις αρµοδιότητες της Διεύθυνσης Προγραµµατισµού και Ανάπτυξης Πολιτικών Παροχής
Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, όπως αυτές ρυθµίζονται στο άρθρο 4 του
ν.3329/2005 (Α᾽81) προστίθενται τα ακόλουθα: ῾ο σχεδιασµός, η ανάπτυξη του δικτύου της Π.Φ.Υ.
καθώς και η κατάρτιση στρατηγικού σχεδίου δράσης για την Π.Φ.Υ. σε συνεργασία µε τη
Διεύθυνση Οικονοµικής Οργάνωσης και Υποστήριξης της ΔΥΠΕ῾.
Στο Τµήµα Βελτίωσης και Ελέγχου Ποιότητας της ως άνω Διεύθυνσης, προστίθενται τα ακόλουθα:
“Η αξιολόγηση παρεχόµενων υπηρεσιών ΠΦΥ του ΠΕΔΥ βάση κριτηρίων ποιότητας,
αποτελεσµατικότητας και ασφάλειας. Έργο του είναι η συλλογή και επεξεργασία, όλων των
εκθέσεων και αναφορών για τις Μονάδες ΠΦΥ και η τελική αξιολόγηση των ΜΟνάδων αυτών
συνοδευόµενη από προτάσεις για τη βελτίωσή τους. Η αξιολόγηση βασίζεται σε πρωτόκολλα και
δελτία βέλτιστης πρακτικής που δηµοσιεύονται µε απόφαση του Υπουργού ΥΓείας και αφορούν σε
κριτήρια ποιότητας, αποτελεσµατικότητας, επίτευξης στόχων και ασφάλειας των παρεχοµένων
υπηρεσιών στις ΜΟνάδες ΠΦΥ του ΠΕΔΥ”.
Άρθρο 7
Μεταβατική Διάταξη
Όπου στις διατάξεις του παρόντος Κεφαλαίου γίνεται µνεία σε Κέντρο Υγείας διαλαµβάνονται και οι
Νοµαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας, οι οποίες σύµφωνα µε τον παρόντα νόµο µεταφέρονται
ως µονάδες παροχής Π.Φ.Υ. από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις Δ.Υ.Πε..
Πρωτοβάθµιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.)
και λοιπές διατάξεις
Κεφάλαιο Πρώτο
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ
Άρθρο 1
Γενικές Αρχές
1. Το κράτος µεριµνά και εγγυάται την παροχή υπηρεσιών υγείας, µέσω της Πρωτοβάθµιας
Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) στο σύνολο των πολιτών, οι οποίες είναι αναγκαίες και ικανές να
διασφαλίσουν την υγεία τους και να προωθήσουν την κοινωνική ευηµερία.
2. Στο Εθνικό Σύστηµα Υγείας (Ε.Σ.Υ.) δηµιουργείται Πρωτοβάθµιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας
(Π.Ε.Δ.Υ.) που λειτουργεί στις Διοικήσεις Υγειονοµικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.) της Χώρας.
3. Οι υπηρεσίες Π.Φ.Υ. παρέχονται ισότιµα σε κάθε πολίτη, ανεξάρτητα από την οικονοµική,
κοινωνική και επαγγελµατική του κατάσταση, µέσα από ένα καθολικό, ενιαίο και αποκεντρωµένο
Πρωτοβάθµιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), που οργανώνεται και λειτουργεί σύµφωνα µε τις
διατάξεις του παρόντος.
4. Η Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας:
α) Αποτελεί την πύλη εισόδου στο σύστηµα υγείας, το πρώτο σηµείο επαφής του πολίτη µε το
σύστηµα υγείας.
β) Παρέχει στον πολίτη ολοκληρωµένες υπηρεσίες φροντίδας υγείας.
γ) Εξασφαλίζει και συντονίζει τη συνέχεια της φροντίδας που απαιτείται για τον πολίτη και την
ιατρική πράξη σε όλα τα επίπεδα του συστήµατος υγείας.
δ) Ανταποκρίνεται στις προσδοκίες των πολιτών, σέβεται την αυτονοµία και την αξιοπρέπειά τους,
στα πλαίσια των κανόνων της βιοηθικής και της ιατρικής δεοντολογίας.
5. Οι υπηρεσίες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας περιλαµβάνουν:
α) Όλες τις σχετικές υπηρεσίες µε την Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας - πρόληψη, διάγνωση,
θεραπεία και αποκατάσταση - που δεν απαιτούν εισαγωγή σε νοσοκοµείο.
β) την καθολική εφαρµογή εθνικού προγράµµατος προσυµπτωµατικού ελέγχου για επιλεγµένα
νοσήµατα.
γ) την παροχή πρώτων βοηθειών.
δ) την παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθµιας ψυχικής υγείας.
ε) την παραποµπή, παρακολούθηση και κατά περίπτωση συνδιαχείριση περιστατικών στη
δευτεροβάθµια και τριτοβάθµια φροντίδα.
στ) την τακτική παρακολούθηση ασθενών µε χρόνια νοσήµατα.
ζ) τις υπηρεσίες µετανοσοκοµειακής φροντίδας, και φροντίδας στο σπίτι.
η) τον οικογενειακό προγραµµατισµό και τις υπηρεσίες µητέρας - παιδιού.
θ) την παροχή ανακουφιστικής και παρηγορητικής φροντίδας.
ι) τις υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας.
ια) την πρωτοβάθµια οδοντιατρική φροντίδα, µε έµφαση στην προληπτική οδοντιατρική.
ιβ) την υλοποίηση προγραµµάτων εµβολιασµού.
Άρθρο 2
Δηµόσιες Δοµές Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας του Π.Ε.Δ.Υ.
1. Τα Κέντρα Υγείας και οι λοιπές Μονάδες παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
των Δ.Υ.Πε. αποτελούν τις δηµόσιες δοµές παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
του Π.Ε.Δ.Υ..
2. Τα Κέντρα Υγείας της Χώρας µε τις αποκεντρωµένες µονάδες τους (Πολυδύναµα Περιφερειακά
Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία, Ειδικά Περιφερειακά Ιατρεία) µεταφέρονται και εντάσσονται στην
οργανωτική δοµή των οικείων Δ.Υ.Πε. και αποτελούν εφεξής αποκεντρωµένες οργανικές µονάδες
τους.
3. Oι Μονάδες παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ του Εθνικού Οργανισµού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας
(Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) µεταφέρονται και εντάσσονται στην οργανωτική δοµή των Δ.Υ.Πε. ως
αποκεντρωµένες µονάδες τους, εξαιρουµένων των Φαρµακείων του ΕΟΠΥΥ, τα οποία
παραµένουν και λειτουργούν στον Οργανισµό.
4. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ο τρόπος και οι λεπτοµέρειες της άµεσης
επιστηµονικής, νοσηλευτικής, και εκπαιδευτικής διασύνδεσης όλων των δηµοσίων δοµών
παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ που αποτελούν το Π.Ε.Δ.Υ., µε τα Νοσοκοµεία της Δ.Υ.Πε. στην οποία
υπάγονται.
Άρθρο 3 Κέντρα Υγείας
1. Για την ίδρυση και λειτουργία των Κέντρων Υγείας των Δ.Υ.Πε. απαιτείται έγκριση σκοπιµότητας
από τον Υπουργό Υγείας, έπειτα από εισήγηση της οικείας Δ.Υ.Πε..
2. Για την έγκριση σκοπιµότητας λαµβάνονται υπόψη ιδίως η αναγκαιότητα της ίδρυσης, τα
πληθυσµιακά δεδοµένα, η γειτνίαση µε υφιστάµενες Μονάδες Υγείας, οι συνθήκες οικονοµικής και
κοινωνικής ανάπτυξης της περιοχής, η προσβασιµότητα των πολιτών και οι συγκοινωνιακές
συνθήκες.
3. Η έδρα κάθε Κέντρου Υγείας ορίζεται µε κριτήριο την ισόρροπη εξυπηρέτηση των κατοίκων της
περιοχής.
4. Η περιοχή ευθύνης κάθε Κέντρου Υγείας σχεδιάζεται και αποφασίζεται από την Δ.Υ.Πε. και
βασίζεται σε κριτήρια που συνδέονται ιδίως µε τις ανάγκες υγείας του πληθυσµού αναφοράς, την
ύπαρξη άλλων δοµών παροχής υπηρεσιών υγείας, τη µορφολογία της κάθε περιοχής και τις
υφιστάµενες συγκοινωνιακές συνθήκες.
5. Η περιοχή ευθύνης κάθε Κέντρου Υγείας ονοµάζεται τοµέας Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
(Το.Π.Φ.Υ.) της οικείας Δ.Υ.Πε.. Οι Δ.Υ.Πε. διαιρούνται σε τοµείς Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
οι οποίοι ταυτίζονται µε τους τοµείς ψυχικής υγείας (Το.Ψ.Υ.) ως προς την περιοχή ευθύνης τους.
Ο αριθµός των τοµέων Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας κάθε Δ.Υ.Πε. καθορίζεται µε αποφάσεις
του Υπουργού Υγείας, µετά από εισήγηση της οικείας Δ.Υ.Πε. και σύµφωνη γνώµη του ΚΕ.ΣΥ.Πε.
από τις Δ.Υ.Πε..
6. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από εισήγηση του ΚΕΣΥΠΕ εκδίδεται ενιαίος
Εσωτερικός Κανονισµός Λειτουργίας των Κέντρων Υγείας και των λοιπών δηµοσίων δοµών
παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας µε τον οποίο ορίζονται ο τρόπος και η
διαδικασία λειτουργίας των υπηρεσιών τους, η στελέχωση κατά κατηγορία, κλάδο και ειδικότητα,
τα καθήκοντα και οι υποχρεώσεις του προσωπικού τους και κάθε άλλη αναγκαία λεπτοµέρεια.
7. Με κοινές αποφάσεις των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθµισης και Ηλεκτρονικής
Διακυβέρνησης και Οικονοµικών εκδίδονται οι Οργανισµοί των Κέντρων Υγείας, κατόπιν
εισηγήσεων των οικείων Δ.Υ.ΠΕ. και απόφαση του ΚΕ.ΣΥ.Πε.. Με τον Οργανισµό καθορίζονται οι
θέσεις του προσωπικού κατά κατηγορία και ειδικότητα, οι οργανικές Μονάδες και οι αρµοδιότητες
καθεµίας, το περιεχόµενο και η διαδικασία τήρησης προσωπικού φακέλου ασθενών, καθώς και
κάθε άλλη σχετική λεπτοµέρεια.
8. Τα Κέντρα Υγείας δύναται να λειτουργούν σε 24ωρη βάση και 7 ηµέρες την εβδοµάδα.
Άρθρο 4
Οικογενειακός Ιατρός
1. Υπηρεσίες Π.Φ.Υ. παρέχονται και από οικογενειακούς ιατρούς στα ιατρεία τους και κατ᾽οίκον.
2. Ο οικογενειακός ιατρός παρέχει όλες τις βασικές υπηρεσίες υγείας ώστε να διασφαλίζει τα κύρια
χαρακτηριστικά του συστήµατος Π.Φ.Υ.. Ειδικότερα:
α. Αναλαµβάνει τη διαχείριση των πλέον συχνών χρόνιων νοσηµάτων και καταστάσεων στην
κοινότητα, των µειζόνων παραγόντων κινδύνου και των εµβολιασµών, καθώς και των υπηρεσιών
κοινωνικής φροντίδας και αποκατάστασης.
β. Συµβουλεύει, υποστηρίζει, προσανατολίζει και καθοδηγεί υπεύθυνα τον ασθενή και την
οικογένεια µέσα στο σύστηµα υγείας,
γ. Επιµελείται της παραποµπής των χρηστών στα άλλα επίπεδα περίθαλψης. Ο αριθµός και το
είδος των παραποµπών, καθώς και το είδος των εξετάσεων αλλά και των δοκιµασιών που
εξυπηρετούν προληπτικές δραστηριότητες οφείλουν να ακολουθούν συγκεκριµένες κατευθυντήριες
γραµµές µε βάση τα διεθνή πρότυπα.
3. . Καθήκοντα οικογενειακού ιατρού µπορούν να ασκούν όλοι οι ιατροί µε τίτλο ειδικότητας Γενικής
Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής.
4. Ο πολίτης έχει το δικαίωµα να επιλέξει τον οικογενειακό του ιατρό από το σύνολο των
οικογενειακών ιατρών της οικείας Δ.Υ.Πε.. Η αλλαγή του προσώπου του οικογενειακού ιατρού του
δικαιούχου είναι δυνατή µόνο µία φορά στη διάρκεια του έτους, όπως επίσης και κάθε άλλη φορά
που συµφωνούν ο δικαιούχος και ο οικογενειακός ιατρός. Ο ιατρός που έχει επιλεγεί από
δικαιούχο, ως οικογενειακός Ιατρός του, έχει το δικαίωµα να αρνηθεί την επιλογή για σοβαρούς
προσωπικούς ή επαγγελµατικούς λόγους. Η επιλογή του οικογενειακού ιατρού των ανηλίκων και
όσων τελούν υπό δικαστική συµπαράσταση γίνεται από τα πρόσωπα που ορίζονται από τις
σχετικές διατάξεις του Αστικού Κώδικα.
5. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ο αριθµός των δικαιούχων που µπορούν να
επιλέξουν τον ίδιο οικογενειακό ιατρό, ο αναγκαίος αριθµός των οικογενειακών ιατρών ανά
Δ.Υ.Πε., ο τρόπος και η διαδικασία επιλογής τους, η διαδικασία ανάθεσης καθηκόντων
οικογενειακού ιατρού σε ιατρούς των Κέντρων Υγείας, ο τρόπος παροχής υπηρεσιών και το
περιεχόµενο τους, η συνεχιζόµενη εκπαίδευση των οικογενειακών ιατρών, καθώς και κάθε άλλη
αναγκαία λεπτοµέρεια. 6. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής Μεταρρύθµισης και Ηλεκτρονικής
Διακυβέρνησης και Οικονοµικών καθορίζονταιτα ζητήµατα που διέπουν έννοµες σχέσεις των
οικογενειακών ιατρών µε τις Δ.Υ.Πε. και κάθε άλλη αναγκαία λεπτοµέρεια.
Άρθρο 5
Επαγγελµατίες Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ.
1. Επαγγελµατίες Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ. αποτελούν ο οικογενειακός ιατρός και ιατροί άλλων
ειδικοτήτων, καθώς και άλλοι επαγγελµατίες υγείας όπως οι µαίες, οι επισκέπτες υγείας, οι
νοσηλευτές, οι κοινωνικοί λειτουργοί, οι φυσικοθεραπευτές, οι διαιτολόγοι-διατροφολόγοι, οι
ψυχολόγοι, οι εργοθεραπευτές, και το λοιπό υγειονοµικό, παραϊατρικό και διοικητικό προσωπικό.
2. Οι επαγγελµατίες υγείας που απαρτίζουν την οµάδα Π.Φ.Υ. έχουν διακριτούς ρόλους στην όλη
διαδικασία προσφοράς υπηρεσιών υγείας και πρέπει να αποδεικνύεται ότι είναι κατάλληλα και
επαρκώς εκπαιδευµένοι ώστε να είναι σε θέση να εργαστούν σε επίπεδο κοινότητας.
Άρθρο 6
Σχεδιασµός, Ανάπτυξη και Αξιολόγηση Υπηρεσιών Π.Φ.Υ. στις Δ.Υ.Πε.
1. Στις αρµοδιότητες της Διεύθυνσης Προγραµµατισµού και Ανάπτυξης Πολιτικών Παροχής
Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, όπως αυτές ρυθµίζονται στο άρθρο 4 του
ν.3329/2005 (Α᾽81) προστίθενται τα ακόλουθα: ῾ο σχεδιασµός, η ανάπτυξη του δικτύου της Π.Φ.Υ.
καθώς και η κατάρτιση στρατηγικού σχεδίου δράσης για την Π.Φ.Υ. σε συνεργασία µε τη
Διεύθυνση Οικονοµικής Οργάνωσης και Υποστήριξης της ΔΥΠΕ῾.
Στο Τµήµα Βελτίωσης και Ελέγχου Ποιότητας της ως άνω Διεύθυνσης, προστίθενται τα ακόλουθα:
“Η αξιολόγηση παρεχόµενων υπηρεσιών ΠΦΥ του ΠΕΔΥ βάση κριτηρίων ποιότητας,
αποτελεσµατικότητας και ασφάλειας. Έργο του είναι η συλλογή και επεξεργασία, όλων των
εκθέσεων και αναφορών για τις Μονάδες ΠΦΥ και η τελική αξιολόγηση των ΜΟνάδων αυτών
συνοδευόµενη από προτάσεις για τη βελτίωσή τους. Η αξιολόγηση βασίζεται σε πρωτόκολλα και
δελτία βέλτιστης πρακτικής που δηµοσιεύονται µε απόφαση του Υπουργού ΥΓείας και αφορούν σε
κριτήρια ποιότητας, αποτελεσµατικότητας, επίτευξης στόχων και ασφάλειας των παρεχοµένων
υπηρεσιών στις ΜΟνάδες ΠΦΥ του ΠΕΔΥ”.
Άρθρο 7
Μεταβατική Διάταξη
Όπου στις διατάξεις του παρόντος Κεφαλαίου γίνεται µνεία σε Κέντρο Υγείας διαλαµβάνονται και οι
Νοµαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας, οι οποίες σύµφωνα µε τον παρόντα νόµο µεταφέρονται
ως µονάδες παροχής Π.Φ.Υ. από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις Δ.Υ.Πε..
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ
Ρυθµίσεις σχετικά µε το νέο χαρακτήρα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Άρθρο 8
Σκοπός
1. Σκοπός του Εθνικού Οργανισµού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας είναι:
α. Η αγορά υπηρεσιών υγείας για τους ασφαλισµένους, τους συνταξιούχους, καθώς και για τα
προστατευόµενα µέλη των οικογενειών τους, των µεταφερθέντων φορέων, σύµφωνα µε τα
οριζόµενα στον Ενιαίο Κανονισµό Παροχών Υγείας του Οργανισµού.
β. Η θέσπιση κανόνων ποιότητας και αποτελεσµατικότητας της αγοράς υπηρεσιών υγείας, η
διαχείριση και ο έλεγχος της χρηµατοδότησης, καθώς και η ορθολογική αξιοποίηση των
διατιθέµενων πόρων.
γ. Ο καθορισµός των κριτηρίων και των όρων σύναψης συµβάσεων για αγορά υπηρεσιών υγείας
µε φορείς δηµόσιου και ιδιωτικού τοµέα και µε συµβαλλόµενους ιατρούς, καθώς και η αναθεώρηση
και η τροποποίηση των όρων αυτών, όπου και όποτε αυτό απαιτείται.
δ. Η διαπραγµάτευση µε όλους τους συµβαλλόµενους παρόχους των αµοιβών τους, των όρων
των συµβάσεων του Οργανισµού, των τιµών των ιατροτεχνολογικών υλικών και φαρµάκων. 2. Πόροι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είναι εκτός των οριζοµένων στην παράγραφο 1 του άρθρου 19 του ν.
3918/2011 (Α 31) και τα ποσά των διατάξεων του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α 167), όπως
αυτές ισχύουν.
Άρθρο 9
Διοικητικό Συµβούλιο
1. Η παράγραφος 1 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται, ως ακολούθως:
«Ο Οργανισµός διοικείται από Πρόεδρο, Αντιπρόεδρο και το Διοικητικό Συµβούλιο (Δ.Σ.).».
2. Το πρώτο και το δεύτερο εδάφιο της παραγράφου 2 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως
ισχύει, αντικαθίστανται, ως ακολούθως:
«Ο Πρόεδρος επιλέγεται για θητεία πέντε ετών κατόπιν προκήρυξης θέσης και µε τη διαδικασία
του άρθρου 49Α του Κανονισµού της Βουλής. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται τα
προσόντα, τα κριτήρια, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτοµέρεια για την εφαρµογή της
παρούσας. Είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και πρέπει να έχει πτυχίο Ανώτατου
Εκπαιδευτικού Ιδρύµατος της ηµεδαπής ή ισότιµο πτυχίο της αλλοδαπής, καθώς και διοικητική
εµπειρία και κατάρτιση σε διοικητικά ή οικονοµικά θέµατα υγείας».
3. Το τέταρτο εδάφιο της παραγράφου 2 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως αυτό ισχύει,
αντικαθίσταται ως ακολούθως:
« δ. Από την έναρξη ισχύος του παρόντος, κάθε διάταξη που ρυθµίζει διαφορετικά το θέµα της
επιλογής του Προέδρου στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καταργείται».
4. Η παράγραφος 3 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«Ο Αντιπρόεδρος διορίζεται µε απόφαση του Υπουργού Υγείας και πρέπει να έχει πτυχίο
Ανώτατου Εκπαιδευτικού Ιδρύµατος της ηµεδαπής ή ισότιµο πτυχίο της αλλοδαπής, καθώς και
διοικητική εµπειρία και κατάρτιση σε διοικητικά και οικονοµικά θέµατα. Με την ίδια υπουργική
απόφαση καθορίζονται οι αρµοδιότητες του Αντιπροέδρου».
4. Η περίπτωση α της παραγράφου 4 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει,
αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«α. Τον Πρόεδρο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ο οποίος αναπληρώνεται από τον Αντιπρόεδρο.».
5. Η περίπτωση ζ της παραγράφου 4 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει,
αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«ζ. Στις συνεδριάσεις του Δ.Σ. συµµετέχει, µε δικαίωµα ψήφου, ο Αντιπρόεδρος του Οργανισµού,
καθώς και εκπρόσωπος του προσωπικού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όταν συζητούνται θέµατα προσωπικού
ή οργάνωσης και λειτουργίας του Οργανισµού και ανάλογα µε τη φύση των θεµάτων που
συζητούνται».
6. Η παράγραφος 8 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«Η θητεία του Αντιπροέδρου και των µελών του Δ.Σ. είναι τριετής και παρατείνεται αυτοδικαίως
µέχρι το διορισµό νέων µελών, όχι όµως περισσότερο από τρεις µήνες από τη λήξη της».
7. Η παράγραφος 9 του άρθρου 20 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«Οι αποδοχές του Προέδρου και του Αντιπροέδρου καθορίζονται µε κοινή απόφαση των
Υπουργών Οικονοµικών και Υγείας και µε όµοια απόφαση καθορίζεται η µηνιαία αποζηµίωση των
λοιπών προσώπων που συµµετέχουν στο Δ.Σ.».
8. Μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας του ορισµού νέου Προέδρου, Αντιπροέδρου και Δ.Σ., η
διοίκηση εξακολουθεί να ασκείται από τους υφιστάµενους Πρόεδρο, Αντιπροέδρους και Διοικητικό
Συµβούλιο.
Άρθρο 10
Αρµοδιότητες Προέδρου
α) Η περίπτωση ι του άρθρου 21 του ν. 3918/201, όπως ισχύει, καταργείται.
β) Η περίπτωση ια του άρθρου 21 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται ως ακολούθως:
«Ο Πρόεδρος µπορεί µε αποφάσεις του να αναθέτει στον Αντιπρόεδρο, καθώς και σε
Προϊσταµένους Γενικών Διευθύνσεων, ειδικά καθήκοντα ή να τους µεταβιβάζει αρµοδιότητες» .
Άρθρο 11
Αρµοδιότητες του Διοικητικού Συµβουλίου
1. Στην παράγραφο 1 του άρθρου 22 του ν. 3918/2011, όπως ισχύει, προστίθενται εδάφια ια, ιβ, ιγ
και ιδ, ως ακολούθως:
«ια. Μεριµνά για την είσπραξη των εσόδων του Οργανισµού.
ιβ. Ελέγχει τις δαπάνες.
ιγ. Εγκρίνει τον Οργανισµό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που καταρτίζει η αρµόδια υπηρεσία και εισηγείται στον
Υπουργό Υγείας σχετικά µε την έγκριση του απαιτούµενου Προεδρικού Διατάγµατος.
ιδ. Μεριµνά για τη στέγαση των υπηρεσιών του Οργανισµού.».
2. Η παράγραφος 2 του άρθρου 22 του ν.3918/2011, όπως ισχύει, αντικαθίσταται, ως ακολούθως:
«Με απόφαση του Δ.Σ., µετά από εισήγηση του Προέδρου, µπορεί να µεταβιβάζονται αρµοδιότητές του στον Πρόεδρο, στον Αντιπρόεδρο ή σε άλλα µέλη του Δ.Σ., καθώς και σε
προϊσταµένους Γενικών Διευθύνσεων ή Περιφερειακών Υπηρεσιών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.».
Άρθρο 12
Διοικητική Οργάνωση
1. Οι υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διακρίνονται σε Κεντρική και Περιφερειακές.
Η Κεντρική Υπηρεσία του Οργανισµού διαρθρώνεται ως εξής:
α) Γενική Διεύθυνση Οικονοµικών Υποθέσεων.
β) Γενική Διεύθυνση Διοικητικής Υποστήριξης και Σχεδιασµού.
γ) Υπηρεσίες υπαγόµενες στον Πρόεδρο.
δ) ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α.
2.Η Γενική Διεύθυνση Οικονοµικών Υποθέσεων είναι αρµόδια για τον προγραµµατισµό της
δραστηριότητας και το συντονισµό της λειτουργίας των επιµέρους οργανικών µονάδων από τις
οποίες συγκροτείται, µε σκοπό τη µεθοδικότερη, ουσιωδέστερη και αποτελεσµατικότερη εκτέλεση
του έργου τους.
Η Γενική Διεύθυνση Οικονοµικών Υποθέσεων συγκροτείται από τις ακόλουθες υπηρεσιακές
µονάδες:
α) Διεύθυνση Οικονοµικών
β) Διεύθυνση Συµβάσεων
γ) Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης
δ) Διεύθυνση Διεθνών Ασφαλιστικών Σχέσεων
3. Η Γενική Διεύθυνση Διοικητικής Υποστήριξης και Σχεδιασµού είναι αρµόδια για τον
προγραµµατισµό της δραστηριότητας και το συντονισµό της λειτουργίας των επί µέρους
οργανικών µονάδων από τις οποίες συγκροτείται, µε σκοπό τη µεθοδικότερη, ουσιωδέστερη και
αποτελεσµατικότερη εκτέλεση του έργου τους.
Η Γενική Διεύθυνση Διοικητικής Υποστήριξης και Σχεδιασµού συγκροτείται από τις ακόλουθες
υπηρεσιακές µονάδες:
α. Διεύθυνση Διοικητικής Υποστήριξης
β. Διεύθυνση Πληροφορικής
γ. Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασµού
δ. Διεύθυνση Φαρµάκου
4. Στον Πρόεδρο υπάγονται οι υπηρεσίες:
α. Τµήµα Νοµικών Υποθέσεων
β. Γραφείο Γραµµατείας Προέδρου και Διοικητικού Συµβουλίου
γ. Αυτοτελές Γραφείο Τύπου και Επικοινωνίας
δ. Τµήµα Εσωτερικού Ελέγχου
ε. Γραφείο Διαχείρισης Παραπόνων και Καταγγελιών
5. Τα φαρµακεία του ΕΟΠΥΥ µεταφέρονται στις Περιφερειακές Διευθύνσεις, όπου υφίστανται, ως
αυτοτελή τµήµατα µε αρµοδιότητα την προµήθεια, διαχείριση και διάθεση φαρµάκων και συναφών
ειδών περίθαλψης.
6. Με προεδρικό διάταγµα σύµφωνα µε τις διατάξεις του άρθρου 20 του ν. 2503/1997 (Α’ 157) σε
συνδυασµό µε τις διατάξεις του άρθρου 54 παρ. 6γ του ν. 4178/2013 (Α’ 174), καταρτίζεται
Οργανισµός µετά τη γνώµη του Διοικητικού Συµβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Άρθρο 13
Η απόσπαση του ιατρικού, υγειονοµικού και διοικητικού προσωπικού της ΔΕΗ Α.Ε. που υπηρετεί
στις υγειονοµικές µονάδες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. λήγει από της ισχύος του παρόντος. Το ανωτέρω
προσωπικό αποσπάται στις Δ.Υ.ΠΕ., µε κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Διοικητικής
Μεταρρύθµισης & Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και Περιββάλοντος, Ενέργειας & Κλιµατικής
Αλλαγής και τοποθετείται µε απόφαση του αρµόδιου Διοικητή Δ.Υ.Πε. ανάλογα µε τις ανάγκες του
Π.Ε.Δ.Υ..
Άρθρο 14
Στις υγειονοµικές επιτροπές και το Ανώτατο Υγειονοµικό Συµβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. της
παραγράφου 2 του άρθρου 54 του ν. 4223/2013 (Α’ 287) µετέχουν ιατροί είτε µε διάθεση από τις
Δ.Υ.ΠΕ, είτε συµβεβληµένοι µε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. µε σύµβαση ορισµένου χρόνου ιδιωτικού δικαίου.
Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονοµικών και Υγείας καθορίζεται η αµοιβή των
συµβαλλόµενων ιατρών, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτοµέρεια.
Άρθρο 15
Οποιαδήποτε γενική ή ειδική διάταξη που είναι αντίθετη ή ρυθµίζει διαφορετικά θέµατα του νόµου
αυτού, καταργείται.
Κεφάλαιο ΤΡΙΤΟ
Ρυθµίσεις σχετικά µε τη διαθεσιµότητα/κινητικότητα υπαλλήλων του ΕΟΠΥΥ, οικονοµικά και
θέµατα προσωπικού.
Άρθρο 16
Διαθεσιµότητα υπαλλήλων ΕΟΠΥΥ
1. Το σύνολο του µόνιµου και µε σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου (Ι.Δ.Α.Χ.)
ιατρικού, νοσηλευτικού, επιστηµονικού, παραϊατρικού, τεχνικού, διοικητικού προσωπικού των
Μονάδων Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τίθεται, αυτοδικαίως, από την ισχύ του παρόντος, σε καθεστώς
διαθεσιµότητας. Οι ανωτέρω υπάλληλοι παραµένουν σε καθεστώς διαθεσιµότητας επί ένα (1)
µήνα και εν συνεχεία, µετατάσσονται / µεταφέρονται, µετά από αίτησή τους, µε τους όρους και τις
προϋποθέσεις του επόµενου άρθρου, σε οργανικές θέσεις που συστήνονται για τον σκοπό αυτό
στις Διοικήσεις των αντίστοιχων, χωροταξικά, Υγειονοµικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε). Με απόφαση
του Υπουργού Υγείας καθορίζεται η χωροταξική κατανοµή, ανά Υγειονοµική Περιφέρεια, των
υφιστάµενων Μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ. Στους υπαλλήλους που τίθενται σε καθεστώς
διαθεσιµότητας καταβάλλονται τα τρία τέταρτα (3/4) των αποδοχών τους, σύµφωνα µε τις κείµενες
διατάξεις. Κατά τη διάρκεια της διαθεσιµότητας, εξακολουθούν να καταβάλλονται από τον φορέα οι
προβλεπόµενες ασφαλιστικές εισφορές εργοδότη και ασφαλισµένου που αναλογούν για κύρια
σύνταξη, επικουρική ασφάλιση, πρόνοια και υγειονοµική περίθαλψη. Οι εισφορές αυτές από τη
θέση του υπαλλήλου σε διαθεσιµότητα και για το χρονικό διάστηµα που αυτή διαρκεί
προσδιορίζονται στο 75% των αποδοχών αυτού.
2. Κατ’ εξαίρεση των διατάξεων της παραγράφου 1, τίθενται σε καθεστώς διαθεσιµότητας δέκα
πέντε (15) ηµερών όσοι εκ των ανωτέρω περιγραφοµένων υπαλλήλων εµπίπτουν στις ακόλουθες
κοινωνικές κατηγορίες:
α) υπάλληλος που τελεί σε αναπηρία, σε ποσοστό 67% και άνω.
β) πολύτεκνος, κατά την έννοια των παρ. 1 έως 3, του άρθρου πρώτου, του Ν. 1910/1944 (ΦΕΚ
229 α 1999), όπως τροποποιήθηκε µε το άρθρο 6, του Ν. 3454/2006 (ΦΕΚ 75 Α 2006) εφόσον τα
τέκνα αυτού συνοικούν µε αυτόν και ανήκουν στην κατηγορία των εξαρτώµενων µελών σύµφωνα
µε τον ΚΦΕ, όπως αυτός ισχύει σήµερα.
γ) υπάλληλος του οποίου ο σύζυγος ή η σύζυγος ή τέκνο τελεί σε αναπηρία, σε ποσοστό 67% και
άνω και ανήκει στην κατηγορία των εξαρτώµενων µελών, σύµφωνα µε τον ΚΦΕ, όπως αυτός
ισχύει σήµερα και του οποίου το ετήσιο συνολικό εισόδηµα του εξαρτώµενου δεν ξεπερνά τις
12.000 €.
δ) υπάλληλος, ο οποίος δυνάµει νόµου ή δικαστικής αποφάσεως, ασκεί, κατ’ αποκλειστικότητα, τη
γονική µέριµνα τέκνου, συνοικεί µε αυτό και αυτό ανήκει στην κατηγορία των εξαρτώµενων µελών,
σύµφωνα µε τον ΚΦΕ, όπως αυτός ισχύει σήµερα, εφόσον το συνολικό ετήσιο εισόδηµα του
εξαρτώµενου τέκνου δεν ξεπερνά τις 12.000 €.
ε) υπάλληλος, ο οποίος έχει οριστεί δικαστικός συµπαραστάτης, δυνάµει δικαστικής απόφασης,
συνοικεί µε τον συµπαραστατούµενο και το συνολικό ετήσιο εισόδηµα του συµπαραστατούµενου
δεν ξεπερνά τις 12.000 €.
στ) υπάλληλος, του οποίου ο σύζυγος ή η σύζυγος τίθεται, δυνάµει του παρόντος, σε καθεστώς
διαθεσιµότητας. Στην περίπτωση αυτή, µε κοινή αίτηση των συζύγων προς την υπηρεσία
προέλευσής τους δηλώνεται η προτίµηση υπαγωγής στις ευνοϊκότερες ρυθµίσεις της παρούσας
παραγράφου υπέρ του ενός εκ των δύο συζύγων.
ζ) υπάλληλος, του οποίου ο σύζυγος ή η σύζυγος τελεί ήδη σε καθεστώς διαθεσιµότητας ή έχει
απολυθεί, κατά τα οριζόµενα στην παράγραφο 4, του άρθρου 90, του Ν. 4172/2013. Το γεγονός
αυτό, κοινοποιείται προς την υπηρεσία προέλευσης του υπαλλήλου που πρόκειται να τεθεί,
δυνάµει του παρόντος, σε καθεστώς διαθεσιµότητας, µε ευθύνη του και προκειµένου αυτός να
υπαχθεί στις ευνοϊκότερες ρυθµίσεις της παρούσας παραγράφου.
3. Οι διαπιστωτικές πράξεις για τη θέση σε καθεστώς διαθεσιµότητας των ανωτέρω υπαλλήλων
εκδίδονται από το όργανο διοίκησης του φορέα προέλευσης.
Άρθρο 17
Κινητικότητα υπαλλήλων Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς Δ.Υ.Πε.
1. Εκ των υπαλλήλων των παραγράφων 1 και 2 του προηγούµενου άρθρου, που έχουν τεθεί σε
καθεστώς διαθεσιµότητας οι ιατροί, µόνιµοι και ΙΔΑΧ, µετατάσσονται / µεταφέρονται, µε την ίδια
εργασιακή σχέση, σε οργανικές θέσεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, που
συστήνονται για τον σκοπό αυτό, σύµφωνα µε τα οριζόµενα στην παράγραφο 1 του
προηγούµενου άρθρου, κατόπιν δηλώσεώς τους, περί αποδοχής της εν λόγω θέσης. Το λοιπό
προσωπικό των παραγράφων 1 και 2 µετατάσσεται / µεταφέρεται, επίσης, µε την ίδια εργασιακή
σχέση, κατόπιν σχετικής δηλώσεως αποδοχής. Οι ανωτέρω δηλώσεις υποβάλλονται από τους ενδιαφεροµένους, εντός επτά (7) εργασίµων ηµερών από την ηµεροµηνία έκδοσης των
διαπιστωτικών πράξεων της ως άνω παραγράφου 3 του προηγούµενου άρθρου. Οι εν λόγω
δηλώσεις, οι οποίες υπέχουν θέση υπεύθυνης δήλωσης του Ν. 1599/1986 (Α 75), υποβάλλονται
από τους ενδιαφεροµένους στις αρµόδιες υπηρεσίες των κατά τόπους περιφερειακών διοικητικών
µονάδων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., οι οποίες µε ευθύνη τους τις διαβιβάζουν στις αντίστοιχες υπηρεσίες των
Δ.Υ.Πε υποδοχής, εντός τριών ηµερών. Το ιατρικό προσωπικό που ασκεί, παράλληλα, ελευθέριο
επάγγελµα και το οποίο έχει υποβάλει αίτηση αποδοχής θέσης πλήρους και αποκλειστικής
απασχόλησης σε Δ.Υ.Πε, οφείλει, κατά τον χρόνο ανάληψης υπηρεσίας και προκειµένου να
αναλάβει να προσκοµίσει στην αρµόδια υπηρεσία της Δ.Υ.Πε υποδοχής βεβαίωση διακοπής
δραστηριότητας ή εναλλακτικά, στην περίπτωση που χωρίς δική του υπαιτιότητα είναι αδύνατη η
άµεση λήψη αντίστοιχης βεβαίωσης, επικυρωµένο αντίγραφο της αίτησης διακοπής
δραστηριότητας προς την αρµόδια Δηµόσια Οικονοµική Υπηρεσία (Δ.Ο.Υ.). Στην τελευταία αυτή
περίπτωση, η βεβαίωση διακοπής δραστηριότητας κατατίθεται στην αρµόδια υπηρεσία υποδοχής,
από τον υπόχρεο, αµέσως µετά την λήψη της, το αργότερο εντός µηνός από την ανάληψη
υπηρεσίας, επί ποινή απολύσεως.
2. Στην περίπτωση που ο µετατασσόµενος / µεταφερόµενος υπάλληλος δεν παρουσιαστεί στην
αρµόδια υπηρεσία του φορέα υποδοχής, προκειµένου να αναλάβει υπηρεσία, απολύεται
αυτοδικαίως.
3. Σε περίπτωση µη εµπρόθεσµης υποβολής της σχετικής αίτησης αποδοχής ο υπάλληλος που
έχει τεθεί σε καθεστώς διαθεσιµότητας απολύεται, αυτοδικαίως, µετά την πάροδο του
προκαθορισµένου χρόνου των παραγράφων 1 και 2 του άρθρου 16 του παρόντος.
4. Οι πράξεις µετάταξης / µεταφοράς των εν λόγω υπαλλήλων εκδίδονται από το αρµόδιο όργανο
διοίκησης του Φορέα υποδοχής.
Άρθρο 18
Ένταξη και κατάταξη ιατρικού προσωπικού στο Εθνικό Σύστηµα Υγείας (Ε.Σ.Υ.)
Εντός 8µήνου από την ολοκλήρωση της µετάταξης / µεταφοράς, το ως άνω ιατρικό προσωπικό
αξιολογείται και κατατάσσεται, αυτοδικαίως, σε θέσεις κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ., του Π.Ε.Δ.Υ.,
σύµφωνα µε τα οριζόµενα στο άρθρο 25 του παρόντος.
Άρθρο 19
Αυτοδίκαιη λήξη προγενέστερων συµβατικών υποχρεώσεων
Συµβάσεις ιατρών, οδοντιάτρων και λοιπού προσωπικού, οι οποίοι δεν εµπίπτουν στις διατάξεις
της παραγράφου 1 του άρθρου 16 και οι οποίοι διατηρούν οποιασδήποτε µορφής εργασιακή
σχέση µε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., πλην µονίµων και Ι.Δ.Α.Χ., οι οποίες συνήφθησαν οποτεδήποτε πριν
από τη δηµοσίευση του παρόντος, παύουν, αυτοδικαίως, να ισχύουν, αζηµίως για τον Οργανισµό.
Άρθρο 20
Παροχή Π.Φ.Υ. κατά το χρόνο της διαθεσιµότητας/κινητικότητας
Κατά τη διάρκεια και έως την ολοκλήρωση της εν λόγω διαδικασίας κινητικότητας προσωπικού του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τις Δ.Υ.Πε. η παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ. ανατίθεται στα κατά τόπους αρµόδια
Κέντρα Υγείας, το δίκτυο συµβεβληµένων ιατρών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και επικουρικά, στα εξωτερικά
ιατρεία των Νοσοκοµείων του E.Σ.Υ..
Άρθρο 21
Μισθοδοσία Προσωπικού, Οικονοµική Διαχείριση και Μεταβίβαση Κινητής και Ακίνητης
Περιουσίας
1. Το πάσης φύσεως ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που µετατάσσεται ή µεταφέρεται,
επί τη βάση των διατάξεων του άρθρου 16 του παρόντος νόµου, σε θέσεις που συστήνονται για το
σκοπό αυτό, σε κάθε Διοικητική Υγειονοµική Περιφέρεια (ΔΥΠΕ), σε εφαρµογή της παραγράφου 4,
του άρθρου 17 του Ν.4224/2013 (Α᾽288), µετά την έκδοση της οριζόµενης απόφασης,
µισθοδοτείται από τους Φορείς αυτούς και οι σχετικές πιστώσεις εγγράφονται στους οικείους ΚΑΕ
του ειδικού φορέα 210 του Προϋπολογισµού του Υπουργείου Υγείας. Για τη µισθοδοσία του
προσωπικού αυτού, καθώς και τις πρόσθετες αµοιβές και αποζηµιώσεις έχουν εφαρµογή οι
διατάξεις της παραγράφου 3 του άρθρου 16 του ν. 2592/98 (Α᾽57) και του π.δ. 412/98 (Α᾽288),
όπως ισχύουν. Η εκκαθάριση των αποδοχών του ανωτέρω προσωπικού διενεργείται από τις
αρµόδιες υπηρεσίες της οικείας ΔΥΠΕ.
2. Το ιατρικό προσωπικό της ανωτέρω παραγράφου 1, µόνιµοι και Ι.Δ.Α.Χ., διατηρεί το σύνολο
των αποδοχών και αποζηµιώσεων που λαµβάνουν κατά την έναρξη ισχύος του παρόντος,
σύµφωνα µε την παράγραφο 3 του άρθρου 17 του ν.4224/2013 (Α 288) και µέχρι την ολοκλήρωση
των διαδικασιών αξιολόγησης και κατάταξης αυτού, όπως προβλέπονται µε τις διατάξεις του
άρθρου 18 του παρόντος. Μετά την ένταξή τους σε θέσεις κλάδους ιατρών ΕΣΥ, λαµβάνουν τις
αποδοχές που προβλέπονται από τις οικίες µισθολογικές διατάξεις.
3. Ειδικά για το ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που υπηρετεί και κατέχει θέσεις στα
Κέντρα Υγείας και τις αποκεντρωµένες µονάδες τους, τα οποία µεταφέρονται και αποτελούν αποκεντρωµένες µονάδες των Δ.Υ.Πε., σύµφωνα µε το την παράγραφο 2 του άρθρου 2 του
παρόντος, η εκκαθάριση των τακτικών και προσθέτων αµοιβών και αποζηµιώσεων εξακολουθεί
έως και 30-6-2014 να διενεργείται κανονικά από τα νοσοκοµεία, των οποίων αποτελούσαν
αποκεντρωµένες µονάδες αυτών. Από 1-7-2014, οι αποδοχές του προσωπικού αυτού
εκκαθαρίζονται από τις αρµόδιες υπηρεσίες των Δ.Υ.Πε..
4. Οι πάσης φύσεως λειτουργικές δαπάνες των Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών Ιατρείων
αυτών, καθώς και των Μονάδων Παροχής Υπηρεσιών Π.Φ.Υ. που εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε. και
αποτελούν αποκεντρωµένες µονάδες αυτών, σύµφωνα µε τις διατάξεις του παρόντος, βαρύνουν
τις πιστώσεις του προϋπολογισµού των Δ.Υ.Πε.. Οι αντίστοιχες πιστώσεις που είναι
εγγεγραµµένες στον Προϋπολογισµό του Υπουργείου Υγείας καθώς και στον Προϋπολογισµό του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τον σκοπό αυτό, από 1/1/2015 µεταφέρονται και εγγράφονται στους
προϋπολογισµούς των Δ.Υ.Πε.. Οι αρµόδιες υπηρεσίες των Δ.Υ.Πε. αναλαµβάνουν τη σύνταξη και
εκτέλεση του Προϋπολογισµού, την κατάρτιση του ετήσιου προγράµµατος προµηθειών και
υπηρεσιών, τη διενέργεια των σχετικών διαγωνιστικών διαδικασιών για τη σύναψη των σχετικών
συµβάσεων, σύµφωνα µε τις κείµενες διατάξεις και την ευθύνη ενταλµατοποίησης και εκκαθάρισης
των δαπανών αυτών.
5. Για λόγους εύρυθµης λειτουργίας και διασφάλισης του δηµοσίου συµφέροντος τα Κέντρα Υγείας,
τα περιφερειακά Ιατρεία, καθώς και οι µονάδες παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ. που µεταφέρονται
σύµφωνα µε τις διατάξεις του παρόντος και αποτελούν αποκεντρωµένες µονάδες των Δ.Υ.Πε.,
εξακολουθούν µε την υφιστάµενη διαδικασία έως και την 31/12/2014, να τροφοδοτούνται, µε
πάσης φύσεως φαρµακευτικό, υγειονοµικό και λοιπό υλικό καθώς και κάθε είδους παροχής
υπηρεσιών, αντιστοίχως από τα νοσοκοµεία διασύνδεσης και τις υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή του
ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και των λοιπών Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.) των οποίων οι κλάδοι υγείας
εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Οι δαπάνες αυτές, επιβαρύνουν τους προϋπολογισµούς των
νοσοκοµείων και του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., από τα οποία συνεχίζεται να διενεργείται η ενταλµατοποίηση και
εκκαθάριση των δαπανών αυτών, σύµφωνα µε τα σχετικά παραστατικά, που θα εκδοθούν έως την
ως άνω αναφερόµενη ηµεροµηνία. Μετά από γνώµη των Δ.Υ.Πε., εκτελούνται κανονικά,
υφιστάµενες συµβάσεις, καθώς επίσης και τυχόν διαγωνιστικές διαδικασίες, που βρίσκονται σε
εξέλιξη, οι οποίες συνεχίζουν έως της ολοκλήρωσής τους.
6. Τα ακίνητα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, στα οποία στεγάζονται ή συστεγάζονται Υγειονοµικές Υπηρεσίες,
Μονάδες Υγείας, το Κέντρο Διάγνωσης Ιατρικής της Εργασίας και τυχόν λοιπές υπηρεσίες υγείας
του Ιδρύµατος, καθώς και ο µηχανολογικός, µηχανογραφικός και λοιπός εξοπλισµός, ο οποίος
χρησιµοποιείται για την οργάνωση και παροχή των υπηρεσιών υγείας, από την ολοκλήρωση της
ένταξης των µονάδων, παραχωρούνται προς χρήση άνευ ανταλλάγµατος στις οικίες Δ.Υ.Πε, στις
οποίες κατανέµονται οι µονάδες υγείας και το Κέντρο Διάγνωσης Ιατρικής της Εργασίας, οι οποίες
αναλαµβάνουν κατά αναλογία της χρήσης, την υποχρέωση της πληρωµής των αναλογούντων
φόρων, τελών, λογαριασµών κοινής ωφέλειας, εξόδων συντήρησης, καθώς και των αναλογούντων
εξόδων για τυχόν απαιτούµενη λειτουργική αναβάθµιση.
7. Συµβάσεις µίσθωσης ακινήτων που έχουν συναφθεί από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τους φορείς των
οποίων ο κλάδος εντάχθηκε στον Οργανισµό στα οποία στεγάζονται Υγειονοµικές Μονάδες
ισχύουν έναντι των Δ.Υ.Πε στις οποίες εντάσσονται οι Μονάδες. Εντός τριών µηνών από την ισχύ
του νόµου, ο Διοικητής της οικείας Δ.Υ.Πε. µετά από έγγραφη δήλωση επαναδιαπραγµατεύεται το
καταβαλλόµενο µηνιαίο µίσθωµα. Σε περίπτωση µη συµφωνίας µεταξύ των δυο µερών, παρέχεται
η δυνατότητα στις Δ.Υ.Πε. της µονοµερούς καταγγελίας. Σε περίπτωση συγχώνευσης ή
κατάργησης υγειονοµικών µονάδων που µεταφέρονται στις ΔΥΠΕ η µίσθωση καταγγέλεται
αυτοδίκαια και αζηµίως.
8. Το πάσης φύσεως υγειονοµικό, φαρµακευτικό και λοιπό αναλώσιµο υλικό των υγειονοµικών
µονάδων του ΕΟΠΥΥ που εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε, περιέρχεται κατά κυριότητα σε αυτές, µε
έκδοση διαπιστωτικής πράξης, µετά τη διενέργεια σχετικής απογράφης από τις οικείες
Περιφερειακές Διευθύνσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχουν
την πλήρη ευθύνη για τη διαφύλαξη της κινητής και ακίνητης περιουσίας µέχρι την οριστική
παράδοσή της στις οικείες Δ.Υ.Πε..
9. Η νόµιµη εκπροσώπηση των µονάδων που µεταφέρονται, σύµφωνα µε τις διατάξεις του
παρόντος, δικαστική και εξώδικη ανήκει στους διοικητές των οικείων Υγειονοµικών Περιφερειών.
Εκκρεµείς δίκες που αφορούν διαφορές ή υποθέσεις των εντασσοµένων µονάδων, του ιατρικού,
νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού που µετατάσσεται ή µεταφέρεται, συνεχίζονται από τις
Διοικήσεις των Υγειονοµικών Περιφερειών (Δ.Υ.ΠΕ), χωρίς να επέρχεται διακοπή δίκης. Δικαστικές
αποφάσεις που εκδίδονται ισχύουν έναντι των Δ.Υ.Πε.. Εκκρεµείς δίκες που αφορούν διαφορές ή
υποθέσεις του πάσης φύσεως προσωπικού των ανωτέρω µονάδων που δεν µεταφέρεται ή
µετατάσσεται στις ΔΥΠΕ, συνεχίζονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., χωρίς να επέρχεται διακοπή και οι
δικαστικές αποφάσεις ισχύουν έναντι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Εκκρεµείς πειθαρχικές υποθέσεις του
ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού που µεταφέρεται ή µετατάσσεται συνεχίζονται από
τα αρµόδια πειθαρχικά όργανα των Δ.Υ.ΠΕ. Οι διατάξεις της παραγράφου αυτής έχουν ανάλογη εφαρµογή και για το προσωπικό των Κέντρων Υγείας, καιτων αποκεντρωµένων µονάδων που
εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε..
10. Στις Δ.Υ.Πε., περιέρχεται αυτοδικαίως, κατά κυριότητα, χωρίς την τήρηση οποιουδήποτε
τύπου, πράξης ή συµβολαίου, το σύνολο της κινητής και ακίνητης περιουσίας των Κέντρων Υγείας,
και των αποκεντρωµένων µονάδων που εντάσσονται στις Δ.Υ.Πε..
11. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ρυθµίζεται κάθε επιµέρους θέµα και αναγκαία λεπτοµέρεια
για την εφαρµογή των διατάξεων του παρόντος άρθρου.
Άρθρο 22
Σύσταση κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ.
1. Στο άρθρο 25 του ν. 1397/83 (Α 143), όπως ισχύει, προστίθεται παρ. 2 ως εξής:
“2. Oι θέσεις του κλάδου ειδικευµένων ιατρών ΕΣΥ, συνιστώνται µε κοινή Υπουργική Απόφαση
των Υπουργών Υγείας και Οικονοµικών κατά Νοσοκοµείο, Κέντρο Υγείας, Πολυδύναµο
Περιφερειακό Ιατρείο, ή και Δ.Υ.Πε., ύστερα από εισήγηση των οικείων Διοικητών των ΥΠΕ και
έγκριση από το ΚΕ.ΣΥ.Πε.».
2. Η παράγραφος 4 του άρθρου 34 του ν. 2519/97 (Α᾽165) αντικαθίσταται ως εξής:
«Oι θέσεις ειδικευµένων ιατρών ΕΣΥ, προκηρύσσονται κατά ειδικότητα κατά Νοσοκοµείο, Κέντρο
Υγείας, Πολυδύναµα Περιφερειακά Ιατρεία ή και Δ.Υ.Πε.».
Άρθρο 23
Μεταφορά Προσωπικού Κέντρων Υγείας
Όλες οι θέσεις των Κέντρων Υγείας της χώρας και των αποκεντρωµένων µονάδων τους
(Πολυδύναµα Περιφερειακά Ιατρεία, Περιφερειακά Ιατρεία, Ειδικά Περιφερειακά Ιατρεία), όπως
αυτές είχαν συσταθεί, µεταφέρονται αυτοδικαίως στις αντίστοιχες Δ.Υ.Πε.. Το πάσης φύσεως
προσωπικό που υπηρετεί στις προαναφερόµενες δοµές, εξακολουθεί να παρέχει τις υπηρεσίες
του στις θέσεις που κατέχει µε την ίδια εργασιακή σχέση, βαθµό και ειδικότητα. Οι σχετικές
διαπιστωτικές πράξεις εκδίδονται από τους Διοικητές των οικείων Υ.Π.Ε..
Άρθρο 24
Μετατροπή Θέσεων Κλάδου ΠΕ ιατρών ΠΛήρους και Αποκλειστικής
1. Οι τυχόν θέσεις του κλάδου ΠΕ Ιατρών – Οδοντιάτρων πλήρους και αποκλειστικής
απασχόλησης που θα παραµείνουν κενές µετά τηνολοκλήρωση της
διαδικασίας µετάταξης/µετακίνησης σύµφωνα µε τον παρόντα νόµο µετατρέπονται σε θέσεις
ειδικευµένων ιατρών Ε.Σ.Υ. µε Κ.Υ.Α. των Υπουργών Υγείας και Οικονοµικών, µετά από πρόταση
του Διοικητή της οικείας Υ.Π.Ε.. Η κάλυψη των εν λόγω θέσεων γίνεται µε ανοικτή προκήρυξη στον
εισαγωγικό βαθµό κατά ειδικότητα, και για συγκεκριµένη Μονάδα Π.Φ.Υ., η οποία διενεργείται από
τον Διοικητή της οικείας Υ.Π.Ε..
2. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας σε κάθε Δ.Υ.Πε. συγκροτούνται ανά ειδικότητα συµβούλια
προσλήψεων - κρίσεων, αρµόδια για την κρίση των υποψηφίων ιατρών. Τα Συµβούλια
προσλήψεων κρίσεων µε ανοιχτές προκηρύξεις (στις Δ.Υ.Πε.) αποτελούνται από:
α) το Διοικήτη, ως Πρόεδρο, ο οποίος αναπληρώνεται από τον αρµόδιο Αναπληρωτή Διοικητή της
Δ.Υ.Πε.
β) Τέσσερα ιατρούς ως µέλη, Διευθυντές ή Επιµελητές Α΄ και έχουν την ίδια µε την κρινόµενη θέση
ειδικότητα και εκλέγονται µε κλήρωση για κάθε κρίση από σχετικό κατάλογο, που συντάσσει και
διατηρεί η οικεία Δ.Υ.Πε. και επικαιροποιείται σε ετήσια βάση.
Ο κατάλογος αυτός αποτελείται από ιατρούς των Νοσοκοµείων και τωνΔοµών του
Π.Ε.Δ.Υ. αρµοδιότητας της οικείας Δ.Υ.Πε. Για κάθε επιλογή τα Συµβούλια ορίζουν δυο από τα
µέλη τους ως εισηγητές. Τα συµβούλια λειτουργούν σύµφωνα µε τις διατάξεις του ν. 3754/2009
(ΦΕΚ , όπως ισχύει. Η τοποθέτηση των ιατρών στους στις δοµές του Π.Ε.Δ.Υ. γίνεται µε απόφαση
του Διοικητή της οικείας Δ.Υ.Πε.».
Άρθρο 25
Αξιολόγηση και Κατάταξη στον Κλάδο Ιατρών ΕΣΥ
1. Η αίτηση των ιατρών που έχουν µεταταχθεί µε την ανωτέρω διαδικασία, για ένταξη τους στον
κλάδο ειδικευµένων ιατρών ΕΣΥ και κατάταξη τους στους βαθµούς Διευθυντή, Επιµελητή Α’ ή
Επιµελητή Β’ πρέπει να γίνει εντός ενός (1) µηνός από την ανάληψη των καθηκόντων τους. Όσοι
δεν επιθυµούν να υποβάλλουν αίτηση ή δεν αξιολογηθούν θετικά για ένταξη τον κλάδο
ειδικευµένων γιατρών ΕΣΥ, παραµένουν υπηρετούντες στον κλάδο ΠΕ ιατρών – οδοντιάτρων
2. Συστήνεται σε κάθε Δ.Υ.Πε. πενταµελές Συµβούλιο Αξιολόγησης Ιατρών το οποίο αποτελείται
από το Διοικητή της Δ.Υ.Πε. ως Πρόεδρο µε αναπληρωτή τον αρµόδιο Αναπληρωτή Διοικητή της Δ.Υ.Πε. και 4 µέλη, Διευθυντές ή Επιµελητές Α’, ένας από κάθε τοµέα ιατρικής υπηρεσίας. Με
απόφαση του Υπουργού Υγείας, το Συµβούλιο συγκροτείται µετά από εισήγηση του ΚΕΣΥ. Το
Συµβούλιο είναι αρµόδιο για τον έλεγχο των ουσιαστικών κριτηρίων των αιτούντων προς ένταξη
στον κλάδο ειδικευµένων ιατρών ΕΣΥ. Τα προσόντα κάθε υποψήφιου αξιολογούνται επί τη βάσει
των τεσσάρων κριτηρίων αξιολόγησης που προβλέπονται στην ΔΥ13α/οικ.39832/1997 (Β᾽1088).
Η κατάταξη των υποψηφίων σε βαθµό γίνεται σύµφωνα µε τα χρόνια προϋπηρεσίας τους. Με
συνολική υπηρεσία µέχρι 10 έτη στο εισαγωγικό βαθµό του Επιµελητή Β’. Με συνολική υπηρεσία
άνω των 10 ετών και µέχρι τα 25 στο βαθµό του Επιµελητή Α’ . Με συνολική υπηρεσία άνω των 25
ετών στο βαθµό του Διευθυντή. Ως υπηρεσία νοείται η υπηρεσία σε δοµές του Φορέα Κοινωνικής
Ασφάλισης από τον οποίο προέρχεται.
Κατά την πρώτη εφαρµογή της παρούσας διαδικασίας, τα όρια ηλικίας που τίθενται για τους
ειδικευµένους ιατρούς ΕΣΥ δεν ισχύουν, αλλά αρκεί οι υποψήφιοι να µην έχουν υπερβεί το
67ο
έτος της ηλικίας τους.
Άρθρο 26
Συµβούλια Εξέλιξης
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζεται η σύνθεση και ο τρόπος λειτουργίας των
Συµβουλίων εξέλιξης που συγκροτούνται ανά ειδικότητα, σε κάθε Δ.Υ.Πε, για την εξέλιξη των
υπηρετούντων ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ..
Κεφάλαιο Τέταρτο
Λοιπές Διατάξεις Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
Άρθρο 27
Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
Το άρθρο 14 του Νόµου 2071/92 (ΦΕΚ 123/Α/1992) αντικαθίσταται ως εξής:
«1. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Διοικητικής Μεταρρύθµισης & Ηλεκτρονικής
Διακυβέρνησης, Οικονοµικών και Υγείας και κάθε άλλου, κατά περίπτωση, αρµόδιου Υπουργού,
δύναται να συνιστώνται Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας, ως µονάδες των
Υγειονοµικών περιφερειών ή των Νοσοκοµείων, για την εξυπηρέτηση των αναγκών Υγείας σε
περιοχές µε ιδιαίτερα προβλήµατα πρόσβασης στις υπηρεσίες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας µπορεί να
εξυπηρετούν περιοχές ευθύνης πέραν των διοικητικών ορίων του ενός νοµού και πέραν της µίας
Υγειονοµικής Περιφέρειας./
Με όµοιο τρόπο δύναται να συνιστώνται και να λειτουργούν Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθµιας
Φροντίδας Υγείας και από λοιπά ΝΠΔΔ και ΟΤΑ.
2. Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας δύναται να συνιστώνται και να λειτουργούν
και από ΝΠΙΔ µη κερδοσκοπικού χαρακτήρα και από Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις µη
κερδοσκοπικού χαρακτήρα, µετά από εισήγηση της Διεύθυνσης Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας
του Υπουργείου Υγείας και σχετική απόφαση του Υπουργού Υγείας.
3. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και κάθε άλλου συναρµόδιου Υπουργού, καθορίζονται ο
τρόπος λειτουργίας, ο πάσης φύσεως εξοπλισµός, οι ειδικότητες του προσωπικού, οι παρεχόµενες
υπηρεσίες των Κινητών Μονάδων Π.Φ.Υ. καθώς και κάθε λεπτοµέρεια εφαρµογής του παρόντος,
µετά από σχετική γνώµη του ΚΕ.Σ.Υ.»
Άρθρο 28
Μονάδες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Ιδιωτικού Τοµέα
1. Στις διατάξεις του άρθρου 35 του Ν. 4025/11 (ΦΕΚ Α΄ 228) όπου αναφέρονται οι λέξεις
«Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης» αντικαθίστανται από τις λέξεις «Υπουργός
Υγείας»
Το δεύτερο εδάφιο της παρ. 3 του άρθρου 35 του Ν. 4025/2011 αντικαθίσταται ως εξής: «Οµοίως, οι κατά τόπους ιατρικοί και οδοντιατρικοί σύλλογοι υποχρεούνται να δηλώνουν τα
ιατρεία, οδοντιατρεία, πολυιατρεία, πολυοδοντιατρεία, διαγνωστικά εργαστήρια και εργαστήρια
φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης που λαµβάνουν βεβαίωση λειτουργίας».
Το τρίτο και τέταρτο εδάφιο της παρ. 4 του άρθρου 35 του Ν. 4025/2011 καταργείται και
αντικαθίσταται ως εξής:
«Ειδικότερα, οι διαπιστωτικές πράξεις που αφορούν στη λειτουργία των ιατρείων, πολυιατρείων,
οδοντιατρείων, πολυοδοντιατρείων, διαγνωστικών εργαστηρίων και εργαστηρίων φυσικής ιατρικής
και αποκατάστασης εκδίδονται µέσα σε προθεσµία τριών (3) µηνών από την κατάθεση σε αυτούς (
στους ιατρικούς/οδοντιατρικούς συλλόγους) των σχετικών εγγράφων».
Στο άρθρο 35 του Ν. 4025/2011 (ΦΕΚ Α΄228) προστίθεται νέα παράγραφος ως εξής:
«5. Αρµόδια αρχή για τη χορήγηση, αναστολή, ανάκληση και ακύρωση βεβαίωσης λειτουργίας
διαγνωστικού εργαστηρίου και εργαστηρίου φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης ορίζεται ο κατά
τόπους ιατρικός σύλλογος. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται τα απαιτούµενα
δικαιολογητικά, η διαδικασία και οι λοιποί όροι και προϋποθέσεις για τη χορήγηση βεβαίωσης
λειτουργίας των παραπάνω ιδιωτικών φορέων Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας. Η αρµοδιότητα
χορήγησης, αναστολής, ανάκλησης και ακύρωσης βεβαίωσης λειτουργίας διαγνωστικού
εργαστηρίου και εργαστηρίου φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, περιέρχεται στον κατά τόπο
ιατρικό σύλλογο από 01-01-2014. Αιτήσεις που υποβάλλονται στις οικείες Περιφέρειες έως 31-12-
2013 εξετάζονται από αυτές».
Άρθρο 29
Εθνικό Πρόγραµµα Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών
«1. Καθιερώνεται η ανάπτυξη Εθνικού Προγράµµατος Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών.
2. Με κοινή υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εσωτερικών και Οικονοµικών και ύστερα
από γνώµη του Κεντρικού Συµβουλίου Υγείας, καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις
ανάπτυξης του Εθνικού Προγράµµατος Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών, οι διαδικασίες ανάθεσης
αυτού σε φορέα υλοποίησης, η περιγραφή των διαδικασιών συλλογής βιολογικού υλικού, το
περιεχόµενο του προληπτικού ελέγχου, οι διοικητικές και εργαστηριακές διαδικασίες, η οργάνωση
και µηχανοργάνωση του σχετικού αρχείου, η αξιοποίηση των ερευνητικών δεδοµένων, η εποπτεία
και ο έλεγχος καθώς και κάθε άλλη λεπτοµέρεια που αφορά το επιτελούµενο έργο του
προγράµµατος και τις διαδικασίες υλοποίησης αυτού».
Άρθρο 30
Πρόγραµµα Πρόληψης και Προαγωγής της Υγείας στην Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας
1. Η κάθε είδους ανάπτυξη, οργάνωση και υλοποίηση προγραµµάτων, δράσεων, ενεργειών,
συνεργασιών στους τοµείς της πρόληψης, της διάγνωσης, της προαγωγής και της προάσπισης της
υγείας σε επίπεδο Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας στο γενικό πληθυσµό, σε ειδικές ευπαθείς
κοινωνικές οµάδες, σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο, απαιτεί σχετική έγκριση σκοπιµότητας και
εποπτεία από τις αρµόδιες υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας.
Στο πλαίσιο των εν λόγω προγραµµάτων, δράσεων, ενεργειών και συνεργασιών που
αναπτύσσονται σε δοµές και µονάδες Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας του Ε.Σ.Υ. και του
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύνανται µεταξύ άλλων να παρέχουν τις υπηρεσίες τους επαγγελµατίες υγείας που δεν
έχουν σχέση εργασίας µε το Ε.Σ.Υ. και τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., να αξιοποιείται ο χώρος και οι
εγκαταστάσεις των προαναφεροµένων µονάδων για συγκεκριµένη χρονική περίοδο καθώς και να
χρησιµοποιείται ιατροτεχνολογικός εξοπλισµός, που δεν ανήκει στις υποδοµές αυτές.
Η εκάστοτε έγκριση σκοπιµότητας εκδίδεται µε Απόφαση του Υπουργού Υγείας, µέχρις ότου
ρυθµισθούν ειδικότερα θέµατα µε την έκδοση της κ.υ.α. της εποµένης παραγράφου.
2. Με κοινή υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας και κάθε άλλου συναρµόδιου κατά
περίπτωση Υπουργού, καθορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις, το περιεχόµενο, οι διαδικασίες
καθώς και κάθε άλλη λεπτοµέρεια για την οργάνωση, ανάπτυξη εφαρµογή, αξιολόγηση και
αξιοποίηση προγραµµάτων πρόληψης, προαγωγής και προάσπισης της υγείας, σε επίπεδο
Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας, στον γενικό πληθυσµό, σε ειδικές ευπαθείς κοινωνικές οµάδες,
σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο».
Άρθρο 31
Ατοµικά Δελτία Υγείας
Καθιερώνονται Ατοµικά Δελτία Υγείας για διάφορες κατηγορίες πληθυσµού, ενδεικτικά
αναφερόµενων των ηλικιωµένων, αγροτών, γυναικών, µεταναστών και άτοµα µε αναπηρία. Με
κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Υγείας και των κατά περίπτωση συναρµόδιων
Υπουργών, καθορίζονται ο χαρακτήρας, ο τύπος, το περιεχόµενο, οι όροι και οι προϋποθέσεις
κατάρτισης και συµπλήρωσης, χορήγησης, φύλαξης και αξιοποίησης του Ατοµικού Δελτίου Υγείας,
των κατά περίπτωση γενικών κατηγοριών πληθυσµού καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτοµέρεια.
Άρθρο 32 Ιατρεία Διακοπής Καπνίσµατος (ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.)
«1. Καθιερώνεται η ίδρυση και οργάνωση Ιατρείων Διακοπής Καπνίσµατος (ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.) σε µονάδες
πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας και δευτεροβάθµιας περίθαλψης του δηµόσιου και ιδιωτικού
τοµέα.
2. Με κοινή υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εσωτερικών και ύστερα από γνώµη
του Κεντρικού Συµβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.), καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις ίδρυσης και
λειτουργίας, οι αρµοδιότητες, η στελέχωση, ο εξοπλισµός, οι εγκαταστάσεις, η εποπτεία και ο
έλεγχος καθώς και κάθε άλλη λεπτοµέρεια που αφορά το επιτελούµενο έργο και τις διαδικασίες
υλοποίησης αυτού, για τη συγκρότηση των Ιατρείων Διακοπής Καπνίσµατος (ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.) που
λειτουργούν κατά περίπτωση στο πλαίσιο µονάδων και υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας
Υγείας του Εθνικού Συστήµατος Υγείας (Ε.Σ.Υ), του Εθνικού Οργανισµού Παροχής Υπηρεσιών
Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), σε θεραπευτήρια – κλινικές του ιδιωτικού τοµέα, καθώς και σε ιατρεία ή
πολυιατρεία του ιδιωτικού τοµέα».
Άρθρο 34
Σκύλοι Οδηγοί Τυφλών
Στην περίπτωση γ) της παραγράφου 7 του άρθρου 16 του ν.3868/2010 (129 Α΄) προστίθεται
εδάφιο ως εξής: «Η δυνατότητα πρόσβασης στις εγκαταστάσεις και τις υπηρεσίες που
αναφέρονται στις περιπτώσεις α) και β) της παρούσας παραγράφου ισχύουν και για τους σκύλους
που βρίσκονται στη διαδικασία εκπαίδευσης, ως σκύλοι βοηθείας – σκύλοι οδηγοί τυφλών ή
σκύλοι βοηθοί ατόµων µε αναπηρίες».
Άρθρο 35
Αξιοποίηση Ζώων σε Προγράµµατα Πρόληψης, Θεραπείας και Αποκατάστασης
1. Αναγνωρίζεται η συµµετοχή και αξιοποίηση ζώων συντροφιάς και κατοικίδιων ζώων καθώς και
σκύλων βοηθείας, σε προγράµµατα και δράσεις πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης
προβληµάτων σωµατικής, ψυχικής και νοητικής υγείας σε επίπεδο παροχής Πρωτοβάθµιας
Φροντίδας Υγείας.
2. Με Κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και
Πρόνοιας και Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίµων, καθορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις, ο
εξυπηρετούµενος πληθυσµός, το είδος των προγραµµάτων, τα είδη και τα κριτήρια επιλογής των
διαφόρων τύπων των διαφόρων ζώων που συµµετέχουν στα προγράµµατα, οι διαδικασίες
έγκρισης, οργάνωσης, λειτουργίας καθώς και κάθε άλλη λεπτοµέρεια που σχετίζεται µε τα
προγράµµατα, τις υπηρεσίες και τους φορείς που τα αναπτύσσουν.
Άρθρο 36
Τροποποίηση της παρ. 2 του αρ. 17 του ν. 4224/2013
Στην παράγραφο 2 του άρθρου 17 του ν. 4224/13 (Α᾽ 288) επαναριθµούνται ορθώς συγκεκριµένοι
εκ των συστηµένων κλάδων των κατηγοριών ΤΕ και ΔΕ ως εξής:
Α/Α ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΚΛΑΔΟΣ
Β9)
ΤΕ
Κοινωνικής Εργασίας
Β10) Επισκεπτών/τριων Υγείας
Β11) Δηµόσιας Υγιεινής
Β12) Λογοθεραπείας
Β13) Εργοθεραπείας
Β14) Οικιακής Οικονοµίας
Β15) Τεχνολογίας Τροφίµων
Β16) Διοίκησης Μονάδων Υγείας και
Πρόνοιας
Γ9) ΔΕ Βοηθών Οδοντοτεχνιτών
Γ10) Τεχνικού
Άρθρο 37
Δυνατότητα επαναλειτουργίας ιδιωτικών κλινικών
1. Επιτρέπεται η επαναλειτουργία ιδιωτικών κλινικών που λειτουργούσαν προ της έναρξης ισχύος
των Π.Δ. 247/91 και 517/91 και υπήχθησαν στις διατάξεις του Π.Δ. 235/2000 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει µε το Π.Δ. 198/2007 και των οποίων οι ιδιοκτήτες για λόγους ανωτέρας βίας δεν έχουν
επαναλειτουργήσει έως την ηµεροµηνία ισχύος του παρόντος ή δεν υπέβαλαν την απαιτούµενη
αίτηση επαναλειτουργίας ή αναθεωρήσεως της αδείας στις αρµόδιες αρχές σύµφωνα µε τις
σχετικές διατάξεις του Π.Δ. 235/2000 όπως τροποποιήθηκε και ισχύει σήµερα. Από τις διατάξεις
της παρούσας εξαιρούνται οι ιδιοκτήτες των κλινικών οι οποίοι, ενώ είχαν το δικαίωµα, δεν έχουν
υποβάλλει σχετική αίτηση αναθεώρησης της αδείας της κλινικής σύµφωνα µε τις ανωτέρω
διατάξεις.
2. Η έκδοση της νέας αδείας λειτουργίας των κλινικών αυτών, θα γίνεται σύµφωνα µε τις διατάξεις
του άρθρου 41 παρ. 1,2 & 3 του Ν. 3918/2011 .
3. Η σχετική αίτηση προς τις αρµόδιες αρχές για την έκδοση της νέας άδειας κλινικής και
υπαγωγής στην παρούσα διάταξη για τις ανωτέρω περιπτώσεις, θα γίνει εντός προθεσµίας 12
µηνών από την έναρξη ισχύος της παρούσας διάταξης.
4. Σε όλες τις ιδιωτικές κλινικές που υπάγονται στις διατάξεις του π.δ. 235/2000 επιτρέπεται
περισσότερες από µία φορά η αναθεώρηση της άδειας λειτουργίας τους εντός των ορίων
δυναµικότητας κλινών που ορίζονται στο άρθρο 41 του Ν. 3918/2011.»
Άρθρο 38
Ληξιπρόθεσµες υποχρεώσεις Νοσοκοµείων
Η ισχύς των προβλεποµένων στο άρθρο 69 νόµου 4174/2013 (Α’170) παρατείνεται έως τη
δηµοσίευση του παρόντος.
Άρθρο 39
Ρυθµίσεις για την Εθνική Σχολή Δηµόσιας Υγείας (Ε.Σ.Δ.Υ.)
Καταργούνται οι ειδικότερες διατάξεις των παραγράφων 1,2 και 3 του άρθρου 136 του ν.
4052/2012 και επανέρχονται σε ισχύ όλες οι καταργηθείσες από αυτές διατάξεις του άρθρου 3 του
ν. 2194/1994, όπως ίσχυαν πριν την κατάργησή τους.
Άρθρο 40
Ίδρυση Φαρµακείων σε Φορείς Κοινωνικής Αφάλισης (Φ.Κ.Α.)
Παρέχεται η δυνατότητα ίδρυσης φαρµακείων σε Φορείς Κοινωνικής Αφάλισης (Φ.Κ.Α.), που
λειτουργούν µε τη µορφή Ν.Π.Ι.Δ. µη κερδοσκοπικού - σωµατειακού χαρακτήρα,
αυτοδιαχειριζόµενοι που δε λαµβάνουν κρατική επιχορήγηση, είτε ο καθένας ξεχωριστά είτε υπό τη
µορφή Οµοσπονδίας. Η ίδρυση διέπεται από τους ίδιους κανόνες και προϋποθέσεις που ισχύουν
για τη δηµιουργία φαρµακείων από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όπως προβλέπονται στον Ενιαίαιο Οργανισµό
Υγείας του Οργανισµού και τη σχετική νοµοθεσία.
Άρθρο 41
Ιδιωτικές Μονάδες Ηµερήσιας Νοσηλείας
Τροποποιείται η παράγραφος 2 του άρθρου 33 του ν. 4025/2011 (Α’228) ως εξής: «Με απόφαση
του Υπουργού Υγείας που εκδίδεται µε πρόταση του ΚΕΣΥ ορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις και
οι τεχνικές προδιαγραφές για τη λήψη άδειας λειτουργίας, καθώς και ο απαραίτητος επιστηµονικός
και λοιπός εξοπλισµός, η διαδικασία, τα απαιτούµενα δικαιολογητικά και οι έλεγχοι για τη
χορήγηση άδειας και λειτουργίας. Επίσης, καθορίζεται το ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό
προσωπικό που απαιτείται για τη λειτουργία της ιδιωτικής µονάδας ηµερήσιας νοσηλείας».
Άρθρο 42
Κέντρα ιαµατικού τουρισµού-θερµαλισµού και θαλασσοθεραπείας
Οι µονάδες ιαµατικής θεραπείας, τα κέντρα ιαµατικού τουρισµού-θερµαλισµού και τα κέντρα
θαλασσοθεραπείας όπως αυτά ορίζονται στο άρθρο 1 του ν.3498/2006(ΦΕΚ 230, τ.Α΄),για τα
οποία προβλέπεται η χορήγηση ειδικού σήµατος λειτουργίας σύµφωνα µε το άρθρο 17 του ίδιου
νόµου και των οποίων οι όροι και προϋποθέσεις λειτουργίας καθορίζονται από την Υ.Α
9833/09(ΦΕΚ 1055,τ.Β΄), όπως αυτή τροποποιείται και ισχύει κάθε φορά, δύνανται να
αναγνωρίζονται ως µονάδες πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας.
Με κοινή Απόφαση των Υπουργών Υγείας και Τουρισµού καθορίζονται οι όροι και οι
προϋποθέσεις λειτουργίας των µονάδων ιαµατικής θεραπείας, των κέντρων ιαµατικού τουρισµού –
θερµαλισµού και των κέντρων θαλασσοθεραπείας ως µονάδων πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας
με πληροφορίες απο το in.gr,το Βήμα
